【大紀元2023年02月06日訊】（大紀元記者周行多倫多報導）加拿大13位省長和總理特魯多，週二將在渥太華坐下來，開始面對面談兩級政府的長期醫療保健資金協議。
雙方目前都對達成協議持樂觀態度，但仍有一些重大分歧需要克服，包括聯邦政府願意投入多少資金，以及各省願意承擔多少責任。
據加通社報導，兩年多來，省長們一直在要求達成一項新協議，特魯多一直拖，直到COVID-19危機基本結束。雙方的談判，主要受關注的是5個方面。
撥款金額未定
今年，聯邦政府預計將向各省和特區撥款近880億元，其中醫療保健撥款（CHT）為452億元，占其中的51%。
在2022-23年度的預算中，各省在醫療保健上的花費合計預測為2,037億元，聯邦政府的撥款占其中的22%。各省希望，將該比例提高到35%，這意味著，今年一年就增加260億元。
特魯多將在週二提出的建議，估計不會立即增加260億元撥款。不過，聯邦政府一直對該金額保持沉默。
問責要求
加拿大由各省管轄醫療保健，在大多數情況下，聯邦政府會提供資金，如何使用則由各省決定。
1984年通過的《加拿大衛生法》為醫療撥款的接受者制定了指導原則，包括醫療保健須具有普及性。不遵守原則可能導致聯邦政府收回部分撥款。
特魯多已明確表示，聯邦醫療撥款的任何增加，都必須有相應的省級問責制。比如，渥太華正在考慮增加年度撥款與針對特定領域撥款相結合的辦法。
2017年關於心理健康和家庭護理的協議可能成為一種模式。在這些交易中，渥太華承諾在10年內為該2個領域投入115億元。作為回報，各省須同意一套共同的原則和目標，並報告實施結果。
要求有數據
缺乏數據是加拿大聯邦制系統長期存在的弱點，13個獨立的省級醫療保健系統彼此並肩運作，但不一定能協同工作。
聯邦衛生部長杜克洛（Jean-Yves Duclos）去年11月首次公開提議與各省就醫療資金展開談判時說，如果各省同意在加拿大建造「世界級衛生數據系統」上合作，聯邦政府將增加醫療撥款。
目前加拿大存在的問題，在COVID-19大流行期間變現的很突出，從跟蹤病例數到報告疫苗的不良反應，統計數據的不足從多個方面障礙了全國性的防疫應對措施。
跟蹤手術積壓，以及其它有關衛生系統運作情況的信息，也同樣有統計數據方面的缺陷。
加拿大人從一個省移居到另一個省後，無法輕鬆地找到他們之前的醫療保健記錄，因為各省使用的技術不兼容。
該問題甚至在一個省內也存在，因為技術不兼容，導致醫院和診所之間無法互通記錄。
專家小組去年已提交一份報告，該報告可能會成為改善加拿大數據共享的路線圖。
安省和魁北克省已表示，願意與渥太華在數據方面進行合作，但是，其它省份對此仍未表態。
照顧耆老問題
對於改革加拿大長期護理院的必要性，各省已和聯邦政府有共識，但具體如何實現該目標，仍有待商榷。
衛生部長杜克洛已表示，幫助加拿大人「有尊嚴地老去」，是渥太華新醫療保健協議考慮的優先事項之一，而長期護理在其中發揮著重要作用。
在COVID-19大流行的最初幾個月，在世界富裕國家中，加拿大長期護理院中與COVID-19相關的死亡人數創下了最差紀錄。
專家和倡導者說，長期護理院的問題早在病毒大流行之前就存在，只是一直被忽視了。
隨著需要專業護理的人數每年都在增加，而願意提供這種護理的工人數量卻在減少，各省政府現在正忙於改善護理院的條件。
已有幾個省宣布計劃，將增加相關居民每天接受護理的小時數，並為越來越多壽命更長、認知和身體障礙更嚴重的老年人建造新的護理床位。
人力問題
加拿大護士工會主席琳達·塞拉斯（Linda Silas）表示，如果聯邦或省級政客們找不到辦法說服工人留在加拿大各地的醫院、診所和長期護理中心，他們的任何崇高目標都將無法實現。
人員短缺一直是加拿大公共衛生危機背後一些最嚴重問題的共同主題。
由於沒有足夠的工作人員來處理緊急傷痛和疾病，數十家急診室被迫暫時關閉或減少工作時間。加拿大醫學協會估計，將近500萬加拿大人沒有家庭醫生；數十萬加拿大人正在排隊等待手術和診斷測試。
衛生行業工會和專業協會希望制定一項國家戰略，留住醫生、護士和個人護理支持人員，並培訓新員工，以加強醫護人員的隊伍。
加拿大衛生信息研究所的數據顯示，由於有應屆畢業生，護士的供應量仍在增長。然而，塞拉斯說，許多人選擇不擔任全職職位，現有的員工越來越多人考慮提前退休。
自病毒大流行以來，衛生行業的工作要求越來越高，加上從事此項工作的人越來越少，造成了該行業的勞工危機。
責任編輯：岳怡
