【大紀元2023年02月07日訊】（大紀元記者徐乃義台灣桃園報導）台灣已步入高齡社會，在許多行動不便的高齡者、長期臥床者或需長期使用輔具之患者常見的問題之一為壓傷。「壓傷」舊稱為壓瘡、褥瘡，是指當皮膚長期受到壓迫，因缺血、缺氧、營養不良而導致組織壞死，成為一個開放性的傷口。
如何防範壓傷始終是醫護人員及照顧者的難處，即便細心呵護仍可能無法避免，而壓瘡傷口狀況的變化與患者的年齡、疾病、營養狀況、活動度等習習相關，照顧者僅能透過提早發現並預防、減少傷口形成、避免傷口惡化。
衛生福利部桃園醫院家醫科醫師林佳萱指出，依美國國家壓瘡諮詢委員會(NPUAP)將壓傷在醫學上分成六種等級，初步可藉由認識傷口形成前的狀態，第一級為外觀發紅、明顯疼痛感，可藉由減少受壓改善，若是未能持續注意皮膚狀況恐進入真正的壓傷狀態。第二級:有水泡情形或已形成表皮破損，有紅腫熱痛感並合併組織滲出液情形。第三級:已傷及真皮層導致脂肪層露出，此階段傷口恐易導致化膿形成異味，周邊組織容易發黑壞死。第四級:損傷已導致筋膜、肌肉層，甚至可見骨頭裸露，組織明顯呈現血循不佳樣，此階段易引發骨頭、血流感染導致敗血症。第五級為無法分級:全皮層的組織受損，因已被壞死的痂皮及腐肉給蓋住，需透過破壞遮蓋處，才能知道傷及程度。第六級為深層組織受損:可見皮膚外觀呈現黑紫色像較有明顯界線的瘀青或紫色血泡。含第三級以後之傷口狀況皆需以外科方式加以處理治療。
衛生福利部桃園醫院護理師李盈盈表示，預防壓傷的原則，要思考成因後，立即著手改善照顧方式。首先，臥床時，照顧者應每2小時協助長輩翻身，注意床單及衣服保持平整，並為長輩進行肢體、關節活動，或是輕輕按摩促進血液循環。但若已形成壓傷傷口，請勿於傷口處按摩，並盡早就醫治療。第二，輪椅使用時，照顧者應每小時協助變換姿勢，若長輩可自行活動，應每15分鐘稍微活動肢體，例如將身體微前傾，減輕臀部壓力。第三，最好能利用專門為此設計的特殊床墊、坐墊，來為長輩減輕皮膚壓力，避免壓傷形成。
透過基礎認識，隨時注意皮膚變化，增加活動度、改變姿位及輔具使用適時移除休息是非常重要。若傷口已形成，傷口照護也同等重要，避免傷口浸濕，盡量保持乾爽，傷口也避免過於乾燥皆易影響傷口癒合，適度求助醫療資源選擇合適的藥膏或使用傷口敷料以利傷口改善。◇
責任編輯：李悅
