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【渥太華3·9】市醫院私企啟醫療新模式

圖說:渥太華學術性骨科外科協會租用渥太華醫院的手術室,進行自己的關節置換手術。圖為手術室資料圖。(Fotolia)
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【大紀元2023年03月13日訊】詳情如下:
市醫院私企啟醫療新模式
Nordstrom全國關店 購物中心填缺難
本市今冬降雪超3米 逾20年雪量第二多
免費上網信用卡付款 市公交多手段攬客
Orléans爆炸案嫌犯被起訴
Merivale輸電站擴建 工程今春啟動


全省首例 省府支持 民間質疑
市醫院私企啟醫療新模式

【記者田青綜合報導】渥太華醫院(TOH)與渥太華學術性骨科外科協會(AOAO)合作,後者租用醫院手術室進行自己的外科手術。這種公立醫院和私企的合作方式在安省屬首例,省府表示支持,但民間質疑。

AOAO於2021年12月在安省註冊為企業,包括26名骨科醫生,其中8人為「現任董事」。2月16日,TOH宣布與AOAO合作,「以提高骨科手術的能力,特別是髖關節和膝關節置換手術」。

TOH將週末閒置的Riverside院區的手術室出租給AOAO。2月25日,AOAO在那裡完成了第一輪10例關節置換手術。接受手術的病人都是註冊的TOH患者,並且所有服務都通過安省健康保險計畫(OHIP)計費。

TOH和AOAO的辯解

2月21日,省衛生廳長瓊斯(Sylvia Jones)提出了Your Health Act法案,允許更多私人機構提供OHIP涵蓋的醫療服務,包括白內障手術、MRI和CT掃瞄、微創婦科手術和關節置換手術等,並保證私人機構不會從公立醫院挖角,且必須有自己的人員配置計畫。

TOH和AOAO的合作,被批評者認為是朝著安省醫療系統逐漸私有化邁出的又一步。對此,TOH在代表AOAO的聲明中辯稱,引入這種「醫療新模式」的主要動機,是緩解現有的骨科手術積壓情況,這些積壓導致許多患者等待手術的時間過長,「符合省府擴大手術能力的計畫」。

AOAO之後澄清,他們提供了「進行髖關節或膝關節置換手術所需的所有儀器和設備」,但使用了醫院的基礎設施,如手術室燈。AOAO稱這是「一種成本回收模式」。

根據TOH發言人阿貝爾森(Rebecca Abelson)的解釋,AOAO的「成本回收模式」指的是TOH無法完全使用省府的外科手術撥款,因為無法完成那麼多的手術。與AOAO的合作,使得TOH可以完全使用現有的撥款。

公立醫院是否不能做更多手術

在上週四(3月2日)省議會會議的問答時段,Ottawa Centre選區省議員哈登(Joel Harden)就TOH和AOAO的合作事件,質疑省府是否充分利用了醫院的手術室。瓊斯回答,這是一種讓病人能更快完成其必需的骨科手術的方法,並稱省府將繼續投資這些具有創新性的醫療模式。

多倫多女子學院醫院外科主任、多倫多大學外科與健康政策、管理和評估教授烏爾巴克(David Urbach)有著相同的疑問。他同意安省目前提供關節置換手術的能力不足以滿足需求,但認為可以投入資金和合理規劃來解決此問題,並通過為患者引入集中式「單入口」轉診系統來避免瓶頸。

他強調:「沒有理由不能在安省的公立醫院進行更多手術。由於缺乏資金和醫護人員,尤其是護士,安省醫院有許多未使用但可以使用的手術室。從商業和醫療護理質量的角度,在現有的公立醫院最大化手術能力是一個好得多的策略。」

新模式是否加重醫護短缺

據CBC報導,AOAO向註冊護士、註冊執業護士等手術人員和自願在週六工作的文職人員提供按日計算的工資,10小時的輪班,相應的收入約是醫院正常8小時輪班的兩倍。包括安省護士協會(ONA)在內的批評者稱,AOAO已經和TOH的護士等工作人員聯繫,用豐厚的報酬吸引他們在AOAO工作。

ONA本地工會主席、註冊護士穆爾(Rachel Muir)從參與的TOH會議了解到,院方將手術室出租了6個月,計劃在期間的所有週六共做120個外科手術。AOAO有意將Riverside院區作為試點,並評估是否最終能建立自己的設施。

據《渥太華公民報》報導,穆爾表示,在公立醫院目前普遍存在醫護短缺的情況下,醫護人員被私人機構挖角讓人擔心。此外,AOAO不支付週六工作的護士的保險費,私人機構使用公共資源(如病人醫療記錄和術後服務),TOH和AOAO的協議保密等,也是ONA擔心的地方。

出租手術室是否合法

《多倫多星報》曾援引省衛生廳一位退休律師的話,後者稱根據《安省公立醫院法》第4條,未經廳長批准,不得出售、出租或抵押屬於醫院的土地、建築物或其它場所。

省衛生廳近日回應,由於手術室屬於TOH,並且其中提供的治療是有保險的醫院服務,因此醫院不需要廳長的批准。


Nordstrom全國關店 購物中心填缺難

【記者辛彥綜合報導】總部位於美國的知名百貨公司Nordstrom近日宣布,已決定關閉所有的加拿大門店。其進駐的大型購物中心面臨著如何填補空缺的難題。

在卡爾加里開設第一家門店9年後,Nordstrom宣布,全面退出加拿大市場,關閉所有13家門店,解僱其在卑詩省、亞伯塔省和安省的2,500名員工。Nordstrom在加拿大申請債權人保護,稱在加拿大門店投資7.75億美元,但從未從中獲利,計劃在6月之前清倉並關閉門店。

全加拿大所有Nordstrom門店都將被關閉。圖為Nordstrom門店資料照。(Tim Boyle/Getty Images)

Nordstrom於2016年開始在加拿大擴張,取代了原先Sears Canada的店面位置,進駐了人們熟知的多個大型商場。Nordstrom的離去,給其進駐的購物中心留下了如何填缺的難題。

購物中心可尋找其它類似的大型百貨公司,如Hudson’s Bay、Simons等,但NPD集團研究公司加拿大零售業執行董事兼行業顧問紹姆斯(Tamara Szames)對《渥太華商業雜誌》表示,由於這些公司都大量從事服裝業務,這個唯一尚未從COVID-19疫情打擊中恢復的行業,她認為購物中心業主更有可能跳出框框思考未來的計畫。

她說:「消費者正在重返(實體)商店,購物的同時尋找休閒體驗,因此在這些商場的租賃和出租方面發揮創意,是購物中心業主必須考慮的事情。」基於此,她認為快閃店(pop-up)、食品店和以體驗為基礎的空間,如芭比娃娃世界(World of Barbie),也是Nordstrom的潛在替代品。

房地產公司CBRE的零售副總裁卡門祖利(Kate Camenzuli)持相同看法。她說;「這些(業主)全世界旅行,以查看所有可用的東西。所以(替代品)或是加拿大市場上還未見過的,可能不是百貨公司,也不是美食廣場。」

Nordstrom最大的加拿大房東——地產公司Cadillac Fairview(CF)尚未公布具體的替代計畫。Nordstrom通常是CF旗下大型購物中心的主力租戶,包括渥太華的麗都購物中心。

卡門祖利希望Nordstrom的房東們各自查看自己的物業空間,評估他們希望在其中營造什麼樣的氛圍。對一些商場而言,或是另一家大型零售商或有意擴展加拿大版圖的國際品牌,因為Nordstrom通常位於人流量大的優質場所。另一些商場,或是將Nordstrom剩下的龐大空間分成較小的舖面,出租給業務範圍不同的多個公司。

商業地產公司Colliers的資深零售副總裁多米尼克(Jane Domenico)對BNN Bloomberg表示,考慮到目前全國對房屋的高需求,另一個選擇是將部分剩下的空間變為住宅公寓單元,這將是更長期的考量。

卡門祖利表示,即使Nordstrom的離去讓人措手不及,但大多數大型地產公司都有備用計畫,考慮現有租戶離開時吸引誰入駐,現在正是他們實施這些計畫的時候。


本市今冬降雪超3米 逾20年雪量第二多(630)

【記者高潔綜合報導】自去年11月1日至今,本市今冬已降雪超過300厘米,包括去年12月的96厘米和今年1月的96.5厘米,是逾20年來降雪量第二多的冬季。

截至上週五(3月3日),今冬本市的降雪量已累計286.5厘米,加上次日22厘米的降雪,已達308.5厘米。

加拿大環境與氣候變化部(ECCC)高級氣候學家菲利普斯(David Phillips)對CTV表示:「今冬降雪較往年多了約125厘米,渥太華真不愧為全球降雪最多的首都。」

氣象學上的春天從3月1日已經開始,3月20日是春分,但渥太華4月飄雪並不少見,根據天氣預報,下週或還有幾次降雪。菲利普斯說:「平均而言,3月的降雪量為38厘米。」截至本週四(3月9日),本市3月已降雪近28厘米。

根據ECCC的數據,以前一年11月1至次年4月30日計算,渥太華有記錄以來降雪最多的冬季,是從1886至1887年的冬季,共降雪463.8厘米。1970至1971年的降雪量與此接近,共444.6厘米。

不包括今冬在內的過去20年裡(1999至2022年),渥太華只有三個冬季的降雪量超過300厘米(數據來自渥太華機場氣象站)。它們是:2007至2008年,432.7厘米;2018至2019年,303.5厘米;2016至2017年,303.2厘米。今冬已是20多年來降雪量第二多的冬天。

除了降雪多,今冬的氣溫也高於往年平均,從去年11月至今年2月,連續5個月的氣溫高於過去近30年(1981至2010年)的同月平均氣溫。其中,今年1月的差別最大,1981至2010年的1月平均氣溫為零下10.2攝氏度,今年1月為零下5.9度。今冬溫暖的天氣,對首都地區傳統的冬季活動打擊很大。1970-1971年冬季首次開放的麗都運河滑冰道,今冬第一次無法對外開放。


免費上網信用卡付款 市公交多手段攬客

【記者辛彥綜合報導】OC Transpo正在使用多種方法招攬乘客,包括輕鐵站免費無線上網、信用卡付巴士車票、為採用混合工作模式的公務員量身打造公交卡等。

目前乘客已可在Rideau、Parliament、Lyon和Pimisi輕鐵站免費無線上網,OC Transpo正在將這項服務擴展到所有剩下的輕鐵站。

乘客還會在輕鐵站看到街頭藝人的表演。據《渥太華公民報》報導,OC Transpo策略溝通總監特納(Jocelyne Turner)透露,街頭表演項目因COVID-19疫情暫停,但已重新啟動。OC Transpo正在聯繫以前的表演者,同時接受新表演者的申請。「我們希望很快看到他們在輕鐵站和其它一些指定區域的表演。」

OC Transpo公交系統主管斯克林傑(Pat Scrimgeour)說,乘客很快能用信用卡的感應式(tap)支付功能,在巴士上買票。目前輕鐵站已提供此服務。他表示,最終乘客也將能用借記卡付款。

另一個策略,是為每週兩到三天回辦公室工作的公務員推出新的公交卡種類,具體細節仍在制定中,且須得到市議會的批准。新公交卡的核心,是要對不需要每天通勤的乘客具吸引力。

據斯克林傑介紹,當前的月票,用戶需每月至少出行34次或17次往返,才具經濟價值。「當人們只有一半時間去辦公室時,一個月可能只往返10次。我們正在看是否可以找到一種方法,為處於兩個極端之間的這些人提供一個(公交卡)價格,以鼓勵他們使用公共交通,但不會導致已被市議會通過的預算出現無法承受的收入損失。」

上述這些策略,外加「介紹下一站博客」(https://www.octranspo.com/en/news/article/introducing-the-next-stop-blog/),都是OC Transpo鼓勵更多人搭乘公交系統的努力之一,目的是告訴人們,「公共交通是一種方便、靈活且具成本效益的通勤方式。」

此外,OC Transpo已發起了對目前所有公交線路的審查工作,考察出行模式的改變、疫情、未來數年輕鐵延長線的建成等所造成的影響。OC Transpo還將進行針對公交系統的民調。


Orléans爆炸案嫌犯被起訴

【記者李雲兮綜合報導】2月13日Orléans爆炸案的嫌犯近日被警方逮捕,並受到起訴。根據CBC獲得的法庭記錄,該嫌犯之前有多項犯罪記錄。

今年35歲的克羅斯比(Kody Crosby),受到了12項指控,包括4項造成身體傷害的刑事過失指控,6項威脅他人生命和財產安全的縱火指控,以及2項破門而入的指控。

2月13日早6點15分左右,房地產公司Minto在建的Avalon Vista社區發生了因煤氣洩漏引發的爆炸,造成4處房屋被毀,多處房屋被嚴重損壞。救援人員從現場廢墟中救出了2名男子並緊急送醫,另有2名兒童和2名成人也被送醫,幸情況都較穩定。近30戶家庭被迫從家中疏離,時間數天至數週不等。

法庭文件顯示,案發當日,克羅斯比進入2戶人家行竊,偷走了熱水器,導致相連的煤氣管道洩漏,最終釀成爆炸。

市警局縱火調查組的格雷厄姆(Cameron Graham)警長證實,克羅斯比不曾受僱於Minto公司,但未排除或受僱於Minto眾多分包商之一的可能性。

格雷厄姆還表示,警方之前就知道克羅斯比。根據CBC獲得的文件,克羅斯比有被警方起訴的一長串記錄,涉及破門而入、偷竊、損害財產和違反緩刑規定等眾多罪名。他對部分起訴認罪,還曾被關押,並在一個面向具有藥物和酒精成癮問題的男性庇護所呆過。

警方對克羅斯比的起訴宣布後,Minto Communities Canada總裁斯特拉坎(Brent Strachan)在一份電子郵件聲明中說,公司對此感到寬慰。他說:「我們的重點仍然是社區建設,以便居民能夠盡快地搬進新房。」


Merivale輸電站擴建 工程今春啟動

【記者高潔編譯報導】Hydro One的Merivale輸電站,是提供了近60%渥太華總電力的兩個輸電站之一,其擴建工程將於今年春天啟動。

據《渥太華公民報》報導,Hydro One輸電和電站副總裁斯賓塞(Andrew Spencer)表示,該項目的長期目標是增加輸電站容量,以應對首都人口增長和城市擴張,並使輸電站基礎設施更能適應氣候變化和天氣破壞。

Merivale擴建項目包括新建一座控制大樓、加入新的設備保護措施和新增兩臺230千伏變壓器。其中的一臺變壓器將取代現有的變壓器,另一臺將成為該輸電站的第三臺變壓器,以增加輸電站容量。

據斯賓塞介紹,擴建項目的總成本估計為2.45億元。本地電力用戶的電力費不會因此大幅增加,因為所有Hydro One用戶都會為擴建工程付費,而不僅僅是渥太華用戶。他說:「電力費上漲將是微不足道的。」

該項目已計劃了數年,大部分工程建設將於2024年和2025年進行,整個工程或將持續到2028年。

斯賓塞說:「現有基礎設施的電力容量在施工期間不會減少,但項目完成後,容量肯定會增加。這個項目將升級當前的(電力)標準,創建更可靠的基礎設施,應對和緩解我們越來越多人經歷的氣候變化。」

為了完成擴建,幾座輸電塔將移位,另一家電力公司Hydro Ottawa將把電線埋入地下,以減少倒下的樹木或寒冷的冬季可能造成的損害。

Hydro One還就擴建工程對附近社區的影響,徵詢當地居民的意見。在去年11月舉行的一次開放日活動中,居民提出了有關植被清除計畫、工程建設和道路封堵對社區的干擾等問題,之後項目組根據居民的反饋作了相應調整。

Knoxdale-Merivale選區市議員迪瓦恩(Sean Devine)表示,如果他住在工地附近,他也會對工程建設有著同樣的擔憂。「但居民們會很高興聽到他們受到的影響,將不如他們擔心的那樣嚴重。」

擴建項目的目標之一,是讓輸電站更能適應氣候變化和天氣破壞。Merivale電站在2018年9月的龍捲風中遭到了直接的毀滅性打擊,造成數百萬元損失,清理和恢復基礎設施的工作用時三到四個月。迪瓦恩表示,Knoxdale-Merivale選區在極端天氣事件中停電的情況最嚴重。

斯賓塞說,擴建項目將把新增設備移到內部,這將有助於減輕惡劣天氣造成的損害。

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