孩子意外傷害急救ABC

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一項最新的醫療調查結果顯示,意外傷害事件已經成爲中國兒童的第一殺手”。意外傷害導致的兒童年死亡人數逐漸攀升,已經超出了任何一種可以導致兒童死亡的惡性疾病年死亡人數的總和。   

根據不完全統計,我國去年因爲意外事故導致死亡的孩子是1.6萬人。也就是說平均每天都有相當于一個班級的孩子過早夭亡。這樣的意外帶給家庭的創傷永遠不可修復,給社會帶來的負面影響也是巨大的。很多意外是完全可以防範的,而出現意外之後的急救尤爲重要。不少意外事故都需要及時處理然後再送往醫院,限于經驗和知識的緣故,很多監護人在面對孩子的意外事故時,不知道怎樣處理或者進行了錯誤處理,從而耽誤了治療的最佳時機。以下枚舉最常見的意外傷害處理措施。   

外傷出血   
導致孩子外傷出血的原因很多,若以出血的情况分,可以粗略地分爲:  
1.微血管出血:血液由傷口慢慢滲出(一般家居受傷多是這一種)。   
2.靜脉出血:血色暗紅,流血速度較慢。   
3.動脉出血:血色鮮紅,流血速度快,有一下一下的脉搏般節奏。   

微血管出血一般只需要用家庭常備的消毒液,按比例用冷開水或者蒸餾水稀釋後沖洗傷口,然後塗擦藥水或進行簡單包扎即可。靜脉出血和動脉出血比較嚴重,需要送醫院急救,送醫院前需要進行前期的緊急止血處理。首先應使創口高于心臟,然後用乾淨布(最好是消毒敷料)罩在創口上,用手施以適量壓力,協助止血。準備出發去醫院的時候應用細長的布料,在較傷口處更接近心臟的位置,用力扎住,這樣可有效地阻止連續不停地出血。   
局部淤血   
淤血血腫多爲鈍器傷,受傷後切忌反復揉搓腫起的包塊,需要局部按壓或給予冷敷。對于面積比較大的頭皮血腫應去醫院檢查治療。處理淤血的方法首先是冷敷:用濕毛巾或布包裹冰塊,冷敷于淤血處。如果有出血現象應在創口覆蓋乾淨紗布,在冷敷的同時止血。嚴重淤血可能會有連帶的內傷,因此需要讓患兒保持安靜,臥床休息。一日內仔細觀察,如無异常方可放心。   

燙傷   
燙傷後切忌直接包裹孩子去醫院,應立即把燙傷部位完全浸沒在潔淨的冷水中。燙傷後愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水溫越低效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡時間一般應持續半個小時以上。這樣經及時散熱可减輕疼痛或燙傷程度。去醫院前可用冷開水(或淡鹽水)沖洗清潔創面,塗上紫草油或燙傷藥膏。輕度燙傷一般不需要去醫院,用冷水浸泡創面之後再塗藥,不必包扎,讓創面盡可能暴露,保持乾燥,這樣可加快復原。但是,如患兒發燒,局部疼痛加劇、流膿,說明創面已感染發炎,應請醫生處理。   

有兩個偏方可以减輕燙傷:在傷處擦上醬油或蜂蜜、猪油、狗油、生薑汁均能生效;用鶏蛋清、蜂蜜或香油,混合調勻塗敷于傷處,可消炎止痛。   

溺水   
一旦發生孩子溺水,在專業救護人員到來之前,應立即進行現場搶救。其方法是:以最快的速度清除患兒口鼻中的泥沙雜草及分泌物,保持呼吸道通暢,幷將其舌頭拉出,以免堵塞呼吸道;患兒應頭低脚高俯臥,頭部下方應懸空,使呼吸道的水自然流出;如無呼吸時,即使有很弱的脉搏,也需要馬上進行口對口的人工呼吸。   

高空墜落   
發生高空墜落後,要快速取出孩子身上的各種用具以及口袋中的硬物。解開孩子的衣領扣,將孩子的身體平移到擔架或者木板上,平穩快速地送往醫院。此時,千萬不要直接抱起孩子或者擡起身體的一側,應讓孩子保持脊柱伸直的姿勢,以免發生或加重截癱。   

寵物狗咬傷   
狗咬傷,不管是瘋狗還是寵物狗,都應以最快速度就地用大量清水沖洗傷口。如果不能快速找到水,可先用人尿代替清水沖洗,然後再設法找水。沖洗傷口要徹底,沖洗時要用力擠壓周圍軟組織,設法把沾在傷口上的狗唾液和傷口上的血液沖洗乾淨。沖洗傷口一定要認真,這對搶救成敗起著决定作用。除了就地、立即、徹底沖洗傷口,不要對傷口做任何其他處理。千萬不要包扎傷口或在傷口上塗藥,這些行爲都有可能延誤治療時機。  

异物排除   
耳道异物:治療小蟲入耳方法有三:其一,馬上帶孩子到暗處,用手電筒或打火機的光綫引蟲出來;其二,用食用油(甘油亦可)滴3~5滴入耳,過2~3分鐘,把頭歪向患側,小蟲一般會隨油淌出來;其三,用生薑汁或食醋滴入耳內,蟲即自出。   

眼內异物:眼內進入沙塵類异物時,用兩個手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往患兒眼內吹氣,刺激流泪沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用乾淨的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。如果眼內進入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險顆粒,切忌揉搓或來回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時,應讓孩子閉上眼睛,然後用乾淨酒杯扣在有异物的眼上,再蓋上紗布,用綳帶固定去求醫,讓孩子儘量不要轉動眼球。   

如果不幸有硫酸、燒鹼等具有强烈腐蝕性的化學物品濺入眼內,現場急救時對眼睛及時、正規的沖洗是避免失明的首要保證。要立即就近尋找清水沖洗受傷的眼睛。沖洗時將傷眼一側朝向下方,用食指和拇指扒開眼皮,盡可能使眼內的腐蝕性化學物品全部沖出。若附近有一盆水,讓孩子立即將眼睛浸人水中幷不停眨眼。如果孩子太小,可以用手幫助孩子做眼皮開合的動作。   

如果是生石灰濺人眼睛內,一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。因爲生石灰遇水會生成鹼性的熟石灰,同時産生大量熱量,反而會燒傷眼睛。正確的方法是,用棉簽或乾淨的手絹一角將生石灰粉撥出,然後再用清水反復沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗後需立即去醫院檢查和治療。   

氣管异物:氣管吸入异物的情况非常危險,應讓患兒俯臥在兩腿間,頭低脚高,然後在患兒的兩肩胛骨間適當用力拍擊4次。拍背不見效時,可讓患兒平臥,一手握拳,大拇指向內放在患兒的臍與劍突之間,用另一手掌壓住拳頭,有節奏地使勁向上向內推壓,促使橫膈膜擡起,用肺底産生的氣流逼使异物隨氣流直達口腔,將其排除。對于嬰幼兒可立即倒提其兩腿,頭向下垂,同時輕拍其背部。這樣可以通過异物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的衝力,迫使异物向外咳出。如孩子出現窒息現象,用手托住腹部,頭放低,用手敲拍孩子背部,同時手指伸入喉嚨內尋找异物幷即時取出,或用手指按舌根部使之産生嘔吐反射,讓异物嘔出。   

防患未然小建議  
 
家裏的酸碱類溶液應放在孩子打不開的瓶子裏,最好是鎖在櫃子裏。   
家庭常備藥品專門管理,統一放置到孩子拿不到的地方。   
各種噴物劑瓶統一放置,房間使用殺蟲劑後,30分鐘內不能讓孩子進入。   
所有電源綫和電源插座都要有防護措施,儘量使用對兒童安全有承諾的産品。   
暖氣片如果沒有包,應用毛巾蓋好,或者用家具擋好。   
孩子玩耍時,旁邊最好有成年人,避免誤吞异物。   
高層建築的防護措施要嚴密,不要留有孩子可以翻越的出口。   
不要讓孩子接觸到針、別針、火柴、打火機,鋒利的刀剪儘量鎖在櫃子裏。   
幼童沐浴,尤其在浴缸水面高于孩子坐高的情况下,成年人一定不能離開。   
家庭常備急救的綳帶、藥品、器械。@
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