新方法減少糖尿病足部潰瘍复發

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【大紀元8月11日訊】糖尿病足部潰瘍治療的關鍵問題是減少潰瘍的复發。如果傷口經久不愈,病人將有部分或全部足部切除的危險。8月份J Bone Joint Surg刊出的一項研究顯示,采用跟腱延長術能有效降低糖尿病足部潰瘍复發率。

糖尿病患者來說,這是一重大新聞。足潰瘍是糖尿病的一個主要問題,微小的足部炎症可能很快導致潰瘍。足部的糖尿病神經病變造成足神經損害,使糖尿病病人無法及時察覺其足部的變化。

美國圣路易絲市華盛頓大學醫學院理療科教授說,足部跟腱延長術能有效解決糖尿病足潰瘍复發問題。對于有踝關節活動障礙者,該方法有助于將行走中患者的重量從腳掌轉移到腳跟,以減少對足前部的壓力,降低皮膚損傷的危險。腳跟部有良好的脂肪墊,可使皮膚免受刺激,從而減少感染及潰瘍。

研究中,64例患者被隨机分配到兩個組,一組采用足部石膏(foot cast)保護傷口免受壓迫,使其愈合;另一組采用足部石膏加跟腱延長術。手術將跟腱延長,繼以6周固定即可痊愈。

在只采用足部石膏組中,88%病人的潰瘍愈合;而采用足部石膏加手術組中,潰瘍愈合率為100%。

病人恢复行走的第一個月內為足潰瘍复發高峰期;7個月后,手術加足部石膏組的潰瘍复發率比足部石膏組低75%;2年后,低53%。

研究者指出,跟腱延長會在一定程度上削弱腓腸肌的力量,可能會造成行走不穩,但可以通過腓腸肌增強練習來改善。對糖尿病神經病變患者,該療法為減少慢性足潰瘍复發帶來了希望。 @(http://www.dajiyuan.com)

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