三叉神經痛 比牙痛更要命

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【大紀元8月23日訊】自由時報記者王昶閔╱台北報導

 你的牙齒有被「電」到的經驗嗎?由於三叉神經疼痛的部位與牙痛相似,判斷不易,患者常會以為自己有嚴重的牙痛,少數經驗不足的醫師在發現患者牙齒也有問題時,可能大意地當成一般牙痛來治療,牙科醫師郭章仁甚至曾聽說有人滿嘴牙都拔光了,卻疼痛依舊,才發現原來是三叉神經出問題。

 長庚大學神經外科副教授張承能表示,三叉神經分為上眼眶神經、上頷神經與下頷神經,由於一般牙齒痛也是經由三叉神經傳導,所以三叉神經痛常被誤認為牙痛,不過三叉神經「直接」被血管壓迫引起的劇痛,可不是普通牙痛所能相比。

 三叉神經痛好發於中年以後的男性,九十五%是因為血管硬化或扭曲壓迫到三叉神經根部,引發一種類似「短路」的現象,痛起來特別難以忍受。

 牙科專科醫師郭章仁指出,一般蛀牙或牙周病引發的牙痛,並不會突然消失,三叉神經痛則是一種短暫而反覆的劇痛。

 張承能表示,三叉神經痛通常是由臼齒一路延伸到臉部,吃東西或刷牙漱口時觸碰到臼齒,臉頰就會有遭到電擊甚至針刺與刀割的感覺,有時連上唇外側或臉頰被輕輕碰到,甚或冷風吹拂,都會令人痛不欲生。

 張承能說,三叉神經痛不會不藥而癒,疾病初期這樣的疼痛只會持續幾秒鐘,若疏於治療,病情會慢慢惡化,到最後不但疼痛會持續二十四小時,臉部更會動彈不得,甚至無法進食,此時就得考慮動手術。

 他說,有五%的三叉神經痛可能是由血管瘤、神經瘤、多發性硬化症、甚至其他腫瘤所造成,此時最好以核磁共振詳加檢查,才能對症下藥。

 張承能表示,針對三叉神經痛的治療,一般會先使用藥物控制病情,如果無法止痛,才會考量患者的年齡與身體狀況,以手術治療。手術治療分為兩類,一是針對神經節進行燒灼、甘油注射或氣球壓迫阻斷術;其次是直接從三叉神經根部著手,以顯微神經血管減壓術,使壓迫神經的血管與神經分開。

 若上述方法都不奏效,就必須以立體定位的方式,直接破壞痛感神經,但這樣的狀況極為罕見。患者在手術後通常可以獲得立即的改善,張承能過去曾為一位嘴巴已不能動的老太太進行減壓術,患者隔天就可以順利進食。(http://www.dajiyuan.com)

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