【大紀元2月11日訊】2004年伊始,人們對2003年底的流感大暴發仍然記憶尤新。國際上各大媒體,尤其是美國媒體,都對是次流感大暴發做了充分的報導和評述。以下是大紀元記者朱峰針對流感疫苗是否有效所做的綜述報道。
早在20世紀初期，一种叫做”西班牙流感”(Spanish Flu)的病毒導致了全球兩千万至四千万人死亡。它被稱為1918年至1919年間的大型流感（Pandemic Influenza），是有史以來破坏力最大的流行病，導致死亡人數比第一次世界大戰期間即1914年至1918年還多，甚至比黑死病這种瘟疫總死亡人數還要高。黑死病是一种1330年左右從遙遠的中國傳到歐洲的，瘟疫持續到1352年。
考慮到流感病毒的高傳染性，就難怪各國政府和衛生健康机构對哪怕是從世界上偏遠地區發生的流行感冒高度關注，而新聞机构對此話題也高度警覺。事實上，2003至2004年的流感季節令人關注，是因為它比最近几年都爆發得早，迫使政府的衛生健康官員公開承認對付病毒的疫苗并不能防止流感的大面積傳染。美國疾病防治中心(Centers for Disease Control and Prevention)也提出，疫苗 也許可提供一些保護，或減輕症狀。注意他們用了”也許”和”一些”的詞彙。另一名CDC的發言人說，疫苗并不能提供十分安全的保護。 “也許”、”一些”和”十分安全”的上下文明顯意味著健康衛生官員也不能正確預測每一年的流感病毒株。
對病毒的鑒定，也是每年製作流感疫苗的關鍵，是基于少數國際和政府健康机构對病例如流感的報告、這其中包括國際衛生組織(World Health Organization, WHO)和美國疾病防治中心。美國食品和藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)下屬的”疫苗和相關的生物產品顧問委員會”(Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee)的一群醫生和專家，周期性地會面并討論周圍的一些案例。通常在每年的五月之前，他們投票決定當年制作疫苗的流感病毒株。有時他們作出了正确的預測，但有時他們也會猜錯，比如今年就猜錯了。
在投票決定2003至2004年的疫苗時，大多數的与會者都相信福建A型流感(H3N2)病毒是正确的病毒株。但考慮到分离福建病毒株的難度，和另外一些制造方面的顧慮，顧問委員會決定還是繼續用從2000至2001年流感季節間使用的巴拿馬A型(H3N2)病毒株。
為了解釋 “也許”、”一些”和”十分安全”的意義，若藍-樂娃道斯基（Roland A. Levandowski），一名FDA生物制劑中心(Medical Center for Biologics) 的醫生，同時也是顧問委員會的成員，透露說:”減除病毒活性的流感疫苗預防功效從來都達不到百分之百。根据經驗，我們所知道的最有效的預防功效在健康的成年人中是 70%和90%之間，而這只發生在构成疫苗的成分和當時流行的流感病毒剛好相同。”
他強調，”今年疫苗里的病毒株就不和流行病毒相同，但福建病毒株是一種H3N2病毒，離我們的預測不是太遠，由此我們預計今年的疫苗有一些保護性。如果讓我猜測，大約只有50%的保護机會，然而猜測還是要依据最終結果和現實中的真實情況。”這樣看來，今年的疫苗的保護水平是有疑問的。
事實上，在1月15日以前，美國疾病防治中心發表了新聞公告，承認正在進行的實驗表明，今年的疫苗是”沒有效果的，或只有很小的效果”。
然而，在那之前，來自聯邦健康机构的官方公告已經生效，一些民眾已經接种了疫苗。目前官方已經意識到，這种”錯誤的”疫苗遠遠不能滿足民眾的需求。美國疾病防治中心采用了最近批准的納斯達克公司生產的噴霧劑(MedImmune)， 一种用活病毒製造的防止流感鼻內噴霧，5歲以下的儿童和49歲以上的成年人不能使用這种噴霧劑，這兩种抵抗力較弱的人群被推荐使用疫苗。
所以，在非活性流感疫苗短缺和活性鼻內噴霧的有限使用的情況下，大量的人群沒有得到保護。問題究竟有多嚴重？ 2003年12月20日前，美國疾病防治中心的執行長茱莉-葛伯丁（Julie L. Gerberding）回答說:”我認為，從地圖上看，有36個州已經有流感的廣泛傳播，在常識上，我們可以叫它是流行病。”雖然流感廣為傳播，按照美國疾病防治中心的實際感染案例總數來看，直至第52周的數字之前，並沒有超過所謂流行病定義的標準下限。
疾病防治中心的网站(www.CDC.gov)每周都提供流感感染案例的數字報告。在2003年12月27日那一周的報告中，即第52周，CDC的報道說:”自2003年9月28日以來，世界衛生組織(WHO)和全國呼吸腸道病毒監督系統(National Respirator Enteric Virus Surveillance System)的實驗室已經對50.743個流感病毒樣本做了分析，其中14.942個是陽性，根據122個城市的生命統計(Vital Statistics)机构的報告顯示，9%的死亡案例是因為肺炎和流感。”而所謂流行病定義的標準下限是7.9%。
美國疾病防治中心還表示，流感是全國最能導致死亡的可防疫的疾病。從1990到1998年間，在美國每個季節平均有36,000人死於流感導致的肺病和其他疾病。
然而美國疾病防治中心是如何得到与流感相關的死亡人數統計呢？發言人科迪斯-艾倫（Curtis Allen）告訴記者說:”通過在前線的醫師做流感病毒的分析可以得到，大多數的情況是，人們會去他們的醫生那里，由醫生通過感冒症狀做臨床診斷。報告中的死亡人數是通過數學模型計算的，并非通過實際的鼻腔粘液取樣。”
艾倫還表示，美國疾病防治中心從前線的醫師那里得到了資料，基本上這些資料是隨機樣本(random sampling)，從那些社區醫生和在健康部門工作的醫師給病人看病時或從病人的鼻粘液得到的。從中得到的死亡數字有一些問題，因為很多人不是死于流感本身，而是死于流感引起的并發症。所以，這數字只是基于數學模型。我們并不确切地知道每年有多少人得流感，因為這不是一個需要往高層報告的疾病，而且很多醫生不做鼻腔檢查來判斷是否患了流感。
(資料來源: www.CDC.gov; Insight; CNN; FOX新聞網; 美聯社)(http://www.dajiyuan.com)
