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小型組織腫瘤切除 應先作病理等檢查

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【大紀元4月5日報導】(中央社記者郝雪卿台中市五日電)四肢如果有像脂肪瘤等小型軟組織腫瘤,應該先作檢查、細探究竟,才能切除,否則可能引發大患。中國醫藥大學附設醫院骨科主治醫師馮逸卿最近發現三個病例,因為處理不當,有的必須擴大切除,有的甚至面臨截肢。

馮逸卿指出,四肢出現軟組織腫瘤時,不管多小,都要透過臨床理學、影像學和病理學等檢查仔細評估,馬虎不得。有一名三十五歲的婦女,左小腿冒出一個腫瘤,因基層診所判斷只是脂肪瘤,當場直接切除。沒想到幾個月後,腫瘤再度現身,經他進一步檢查證實,病灶竟是惡性纖維組織肉瘤,必須以大範圍的腫瘤切除,配合輔助性放射治療來挽救。ㄧ名二十歲婦女的左手腕有腫瘤,在某醫院誤作腱鞘囊腫逕行切除,後續病理報告發現,真正的問題是惡性皮膚纖維肉瘤,先前手術無異斬草未除根。馮逸卿接手處理後,先為病患做放射治療,再評估腫瘤切除的範圍,但他擔心,病人前臂截肢的機會相當高。

還有一位六十五歲男子,左手臂腫瘤同樣是惡性纖維組織肉瘤,起初也在別處被誤作脂肪瘤直接切除,幾個月後,不幸復發。目前病患在中醫附設醫院已完成大範圍切除和輔助性放射治療,追蹤情況良好。 馮逸卿以國外醫學報告為例指出,美國梅約醫學中心追蹤五百餘例的統計發現,有百分之十八的骨骼肌肉系統腫瘤病人,曾接受不當的腫瘤切片檢查手術,而須更改治療計畫,有百分之五的病人,最後面臨截肢的命運。換言之,局部復發、遠處轉移及被迫截肢的機會,將因處理步驟欠嚴謹而大大增加。

馮逸卿說,按部就班,由臨床理學、影像學、病理學報告彙集評估及有經驗的醫療團隊訂定完善的治療計劃,才是處理所有四肢軟組織腫瘤的正確方式。

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