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腸病毒併發心臟衰竭應及早使用體外維生系統

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【大紀元8月1日報導】(中央社記者郝雪卿台中市一日電)腸病毒重症病例仍時有所聞,台灣台中榮總心臟外科主治醫師王中琦今天指出,能夠早期辨識並阻斷病程發展,可以避免許多悲劇,醫護人員都應熟知腸病毒的症狀及治療方法,併發心臟衰竭時,對於體外維生系統的使用不要猶豫,以免錯失最佳治療時機。

一九九八年台灣爆發腸病毒引起各界的關注,一時之間人人聞腸病毒而色變,全國各級學校開始強調洗手的重要,也有幼稚園出現腸病毒病例而停課。今年又爆發數例腸病毒重症致死的案件,再度引起各界對腸病毒的注意。

王中琦表示,人類腸病毒群共有六十七種血清型,包括小兒麻痺病毒、A型科沙奇病毒、B型科沙奇病毒、衣科病毒及新型腸病毒。雖然各種年齡層都可能感染,但以幼小的嬰幼兒為主要的侵犯對象。腸病毒可以引起多種疾病,其中很多是沒有症狀的感染,有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀。

王中琦指出,病患有時會引起一些特殊的臨床表現,例如手足口病、庖疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等感染的症狀。就因為症狀表現的多樣性,使得人們忽略了腸病毒的嚴重程度,以為只是一般感冒。但是過了幾天,發展成為腸病毒重症,需要進入加護病房觀察,甚至使用體外維生系統。

台中榮總從一九九八年到現在,共有十三名小朋友因腸病毒七一型重症在第三期使用體外維生系統。雖然都是在相當危急的狀況下,有的甚至已經接受過心臟按摩,仍成功地救回了其中九名小朋友的生命。這些小朋友大部分在使用維生系統兩到四天後心臟功能就可恢復,而且之後心臟功能並沒有受損,顯示只要治療方式無誤時機正確,恢復的狀況都很好。

但是如果時機稍慢,中樞神經已經受到腸病毒的侵犯,之後中樞神經的恢復就會變差。

王中琦強調,早期辨識出腸病毒並且阻斷它的病程發展,可以避免許多的悲劇。醫護人員都應該熟知腸病毒的症狀及治療方法,一般民眾也應該了解如何預防以及何種情況該送醫治療,才不會造成永久的遺憾。併發心臟衰竭時,醫護人員對於體外維生系統的使用不要猶豫,以免錯失最佳治療時機。

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