9/23健康小百科:多胞胎妊娠

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【大紀元9月23日報導】(據中廣新聞報導)⊙徐弘治(台安醫院婦產科主治醫師)

多胞胎的發生率約3%,其中以雙胞胎居多。由於誘發排卵藥劑及人工生殖技術的使用,多胞胎的發生率與日俱增,藉此技術誕生的嬰兒中有25%是雙胞胎,5%是三胞胎;如果自然懷孕加上人工生殖而懷孕者,其發生率更高,若再加上懷孕早期的雙胞胎中有一死亡而變成單胞胎,則雙胞胎的發生率又更高。

多胞胎妊娠有1/3是由單一受精卵分裂而成,2/3是屬於雙卵性,這與種族、母親的年齡、生產數、遺傳、是否使用排卵藥劑有關。雙胞胎比單胞胎的周產期死亡率高出5倍多之多,約每1000名新生兒就有50到120名,而以單卵性雙胞胎居多。

在多胞胎妊娠中,胎兒可能的合併症包括:自然流產及早期破水比率較單胞胎妊娠高;早產則是胎兒罹病率與死亡率最常見的原因;胎兒生長遲緩;生長不對稱,即一大一小、一重一輕:臍帶意外事件;生產時可能出現胎位不正;發生腦性痲痺、小腦症、腦軟化症機率也較高等。

多胞胎妊娠引發母親的合併症也不少,如:懷孕早期的妊娠合併症較厲害且常見;發生胎盤早期剝離、前置胎盤、子癇前症甚至子癇症機率都會增加;羊水過多而較易引發早產;缺鐵或葉酸的貧血機率多;因子宮產後收縮不佳而引起產後出血機率增加;妊娠期間發生膽汁鬱滯的情形增加;因早產兒、胎位不正的機率高,須以剖腹機率較高。

在產前檢查過程中,利用超音波很早就可診斷出雙胞胎,及胎兒子宮內有無生長遲緩或生長不對稱而及早處理;或利用無壓力試驗來做胎兒的健康評估。至於雙胞胎分娩除了二個胎兒都是正常的頭位,才試著從陰道分娩,否則多以剖腹產來分娩。

多胞胎懷孕與生產應密切注意異常狀況的發生,配合婦產科醫生良好的照顧,如此方能得到滿意的結果。

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