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導致肥胖的常見內分泌疾病

文∕林亮羽(台灣台北榮總內科部新陳代謝科總醫師)

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【大紀元9月5日訊】隨者國人飲食習慣的西化,肥胖的發生率不斷上升,它已成為21世紀不得不重視的慢性病,因為它不只會影響外觀,也常造成一系列的慢性併發症,如血脂異常、心血管疾病及糖尿病等。不過,其中有一小部分的患者其實是因為某些內分泌疾病所造成的肥胖,然而,這些患者大多都是可以經由開刀或藥物達到完全治癒,所以我們要更加留意這些內分泌疾病的特徵,使這些病患能得到最佳的治療。

常見導致體重上升的內分泌疾病主要有下列三者:
一、庫欣氏症:最常發生於因氣喘及自體免疫疾病,而長期服用類固醇所造成,次者為體內腎上腺皮質素分泌過多,主要的症狀有體重上升、月亮臉、水牛肩、軀幹肥胖、皮膚易瘀青、血壓高、肌肉無力及骨質疏鬆等。原則上,若是因服用類固醇藥物造成庫欣氏症,只要停止或減少服用即可獲得改善;其他原因引起的,只要能正確診斷,不論是源自腦下垂體的庫欣氏病或是腎上腺腫瘤,皆可開刀治癒。只有少數病患無法經由開刀完全治癒,需要長期服用藥物治療。

二、甲狀腺功能低下:主要是甲狀腺素缺乏所造成的,其常見的原因有橋本氏甲狀腺炎、做過放射性碘或藥物的治療或是甲狀腺切除術。其主要有下列症狀:容易疲勞、怕冷、體重增加、便秘、月經不規則及肌肉痙攣;嚴重時,會造成黏液浮腫甚至昏迷,甚至有生命危險。然而,治療的方式卻十分方便,只要適當的補充甲狀腺素及定期門診追蹤即可。

三、胰島素瘤及胰島細胞增生:在非糖尿病患中,因為過度分泌胰島素,造成低血糖,因此常有低血糖的症狀,如肚子餓、冒冷汗、心悸、食慾增加、手抖及意識改變等。因為常常感覺飢餓,相對攝食(特別是甜食)也增加,所以體重也會上升。只要能正確診斷,治療上,可以用開刀或長期服用藥物治療。

上述三種的疾病雖不常見,但皆可造成短期間內的體重上升,雖然有其他合併的症狀,但臨床上不一定能輕易區分,由於治療上,與本態性肥胖南轅北轍。因此,只要不明原因的體重上升,都應該找合格的新陳代謝科醫師諮詢,並加以治療。◇(http://www.dajiyuan.com)

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