牙科知識 人人須知 (五十二)

糖尿病

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【大紀元10月1日訊】絕大多數中國人(特別是男生)不願上診所或醫院,因為我們個個都認為自己刀槍不入,似乎能到異國闖江湖的人身體素質不錯,大概是適者生存吧。不過每個人時時會病倒,那些盲目地認為自己刀槍不入的人病倒時可慘了,因為他們思想上毫無準備。我們的身體就像機器經常需要加油維修,那些身體欠佳的人(糖尿病患者)更需要照顧好自己。
  
糖尿病患者容易得牙周病,他們的白血球功能不強,很難戰勝口腔裏致病菌,但是如果他們注意每天口腔衛生,堅持定期回診所洗牙,減少口內致病菌,他們可以贏得這場戰爭,牙周病得到控制。牙周病控制好,糖尿病病情也容易好轉,兩者之間關係有科學依據。
  
牙周病控制不好,多個牙齒鬆動,最終需要拔除,術後傷口癒合慢,容易感染,裝上托牙後粘膜也容易產生潰瘍,此外,白色念珠菌(真菌)感染常見於糖尿病病人托牙下面。總之,糖尿病病人更要有預防為主的概念。
  
糖尿病有兩大類型:胰島素依賴型(一型)和胰島素非依賴型(二型),兩者內科治療和併發症有所不同。糖尿病患者第一次到了診所,應讓牙醫瞭解您的血糖控制情況,使用那種藥,每天用藥次數,近來併發症是否發作。牙科治療並不會增加糖尿病併發症,但是牙醫思想沒準備可能不善於處理它。

一型糖尿病患 者使用胰島素或飲食不當容易出現低血糖,這是一個相當危險情況,需要緊急措施。為了防止這種情況,一型糖尿病患者在上診所之前,須正常飲食(大多數牙科治療在局麻下做,不必禁食),如果為了趕預約而沒吃飯,帶上零食,如果治療時間估計較長,胰島素用量可考慮減半或用原來三分之一。牙科治療之前告訴醫生有關當天飲食情況和胰島素用量,有任何不正常,應向醫生匯報。
  
一型糖尿病靠注射胰島素治療,而二型靠注意飲食,多運動,口服降血糖藥物控制,有時二型糖尿病病號也需要胰島素。胰島素用量取決於每日血糖測試,後者監視那時血糖濃度,如果醫生想知道病人在更長時間(六到十二週)血糖控制程度,那麼我們需要做另外一個測定:糖化血紅素 (Glycosylated hemoglobin)。長時間血糖控制得好能讓糖尿病患者做一些選擇性手術,如植牙,提高成功率。

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