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大陸換腎風險高 切勿冒風險

---與一位台大醫院腎友的訪談

文/胡乃文中醫師

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【大紀元10月7日訊】許多的事物,中國大陸的共產政權和台灣的民主政權都是對比。台灣注意到的,大陸卻沒有注意;台灣重視的,而大陸政府就沒有重視,例如人權這個問題。
當人發生了疾病,如果一定要接受器官移植手術,這方面也差不多一樣,台灣和大陸絕對是好壞鮮明的兩個對比;台灣注重人權,大陸則非。

最近,訪問到一位在西元二千年於台大醫院換腎,至今生活非常好、非常理想的陳小姐。以下整理訪談重點,供讀者參考。

●比對配型很重要 五等親內先比對
器官移植一定要比對捐贈來源與接受者的血型、組織配型HLA和免疫等的各種狀況。陳小姐說,在台灣,若因為腎衰竭必須要換腎,經過申請的程序,要先比對親人的血型和其它相關的資料,才比對其他自願的捐贈者。比對親人的,先比對自己的兒子,再比對自己的女兒(女兒還得是未嫁者先、已嫁者後),更後才是孫子、外孫子。

●必須捐贈者同意
陳小姐的母親因為車禍,成了植物人,她詢問了兩家醫院(長庚醫院和基隆的一家醫院)的醫生,但院方都表示,法律規定不能逕行將其母親的腎臟移植來用。這主要是因為台灣很注重人權,這方面的法律規定的非常嚴格,只要捐贈者還活著,就一定要經過其同意,否則絕不能進行移植。因此,沒有意識者,儘管其還活者,也不可以逕行摘取其器官。而在大陸雖然也有法律的規定,但據了解,移植器官經常是買賣的行為,沒注重人權的概念。

●來源珍貴 不能浪費
陳小姐說,她的一位腎友到大陸去接受腎臟移植。據了解,大陸醫院做組織比對時,只要50%相吻合就進行移植,因此存在的風險很高。而在台灣則完全不同,必須比對更多的資料,因為捐贈的器官來源少,所以很珍貴,若移植後發生嚴重的排斥反應或接受者死亡,等於浪費了一個捐贈器官。

●等待移植的時間 台灣長 大陸短
陳小姐在患了腎衰竭時,先是用腹膜透析的方式,一年後申請登記想要獲得捐贈的腎臟,排隊排了八個月,有一天半夜三點,醫院打電話通知陳小姐儘快到台北等待接受移植的手術。陳小姐的一位腎友,被遊說包團到大陸去換腎,結果失敗了,院方竟答應可以在五天後再換第二個。
說到這一點,不禁令人要問:為什麼大陸有那麼多的器官來源?替陳小姐換腎的台大外科部醫生蔡孟昆在一次訪問中說,大陸的器官來源不是透過買賣,就是捐贈之屍體,但還是不免讓人懷疑其來源有問題,否則,若是患者公平等待,怎麼會有人願意讓外國人分享器官捐贈來源?

●結語
大陸的換腎環境不比台灣,衍生的感染及排斥問題也比在台灣來的大,但由於器官的來源太少,確實有許多病患,因無法等待,不惜冒險前往中國大陸換腎。但大陸取腎等待時間太短,而且來源不明,加上醫療品質不佳,所以有不少病患在手術後出現輸尿管阻塞、壞死及血管壞死及感染等併發症,甚至賠上寶貴的性命。
去年九月,陳立夫醫藥基金會的董事長,幾天之內因感冒、切肝腫瘤、又換了肝,沒幾天之後過世,至今尚屬熱新聞。在此奉勸想要前往大陸接受器官移植的病友,千萬再三考慮,以免冒太大的風險。◇
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