【大紀元3月14日訊】自由時報 文／吳源益、廖麗君
顏面神經麻痺可區分為兩種，中樞性顏面神經麻痺及周邊性顏面神經麻痺。
中樞性顏面神經麻痺常見於腦出血、腦血管栓塞、腦腫瘤等疾病，麻痺只是附帶症狀，應治療腦疾病而非只治療麻痺。患者僅對側臉下半部麻痺，無法做露齒、吹口哨、鼓氣等動作，唯仍可皺前額、皺眉頭、閉眼。
周邊性顏面神經麻痺常見於病毒感染、萊姆病、自體免疫失調、耳疾患、周邊血管疾患等。
顏面神經麻痺的臨床表現有：額部皺紋消失，或變淺，眼瞼閉合不全；皺眉、面部反射消失；吹口哨漏風，鼻唇溝消失或變淺；眉毛低下，口歪向健側，偶爾有耳後壓痛；當閉眼時，可見眼球向上轉；合併味覺、聽覺或淚腺問題等。
一般顏面神經麻痺的西醫治療包括服用類固醇、活性維他命、抗病毒製劑、血液循環改善劑及物理療法如按摩、超激光雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等，若再配合中醫針灸及電針治療，則效果更好。
顏面神經麻痺在中醫屬於「面癱、口喎、口眼喎斜、吊線風」等範疇。在中醫又名面癱，俗稱歪嘴症。多由正氣不足，衛氣不固，風寒、風熱之邪乘虛侵襲面部經絡，以致氣血運行障礙，肌肉縱緩而成。
臨床辯證論治分為四大類型。
●風寒阻絡型：脈浮緊或浮緩，畏風寒，肢體拘緊，用小續命湯治療。
●風熱阻絡型：脈浮數或弦數，舌苔黃，皮膚烘熱，用大秦艽湯治療。
●風痰阻絡型：脈弦滑，頭重如蒙，胸膈滿悶，皮膚如有蟲行，舌體僵硬，用牽正散治療。
●瘀血阻絡型：脈弦濇，舌質紫暗有瘀點，用補陽還五湯治療。
顏面神經麻痺的針灸療法，可取穴攢竹、陽白、四白、顴顟、下關、地倉、頰車、風池、翳風、聽宮、耳門、合谷、足三里等穴位。
（本文作者分別為板橋志明診所主治醫師、台北宏恩醫院中醫部主治醫師 )
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