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認識多囊性卵巢症候群

空有卵泡無孕事 正確診療獲麟兒

2006 年4月08 日,在秘魯利瑪大選期間,警察幫助一名孕婦先行投票(AFP/Getty 圖像)

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【大紀元5月3日訊】有位28歲年輕女性,月經常常不規則,經常超過一個半月以上才來一次月經,且體重指數達30,結婚數年,沒有避孕的情況下,還是無法懷孕。因為擔心自己的內分泌系統或排卵異常,所以前往臺北縣立醫院門診求診。

經初步超音波檢查,發現兩側卵巢周邊呈現許多小於一公分的小囊腫,也就是一堆長不大的卵泡,因此懷疑該婦女患有多囊性卵巢症候群的體質。進一步抽血檢查,發現血液中雄性素的濃度過高,但泌乳素及甲狀腺荷爾蒙的濃度則是在正常範圍內,因而確認她有排卵上的異常,屬於多囊性卵巢症候群的患者。

患者藉由排卵藥及排卵針的刺激幫忙,已可順利排卵,並且藉由超音波追蹤檢查及補充黃體素,達到懷孕的目的,目前持續追蹤檢查當中。

台北縣立醫院人工生殖中心李宗賢主任表示多囊性卵巢症候群的診斷標準原本十分混亂,直到2003年,歐美各國專家學者開會研討之後,才確立了一致的標準。首先是下列三個條件如果出現兩個,就要懷疑很可能是多囊性卵巢症候群:(1)月經次數過少或無月經,(2)雄性素過高的表徵(如多毛症、青春痘、雄性禿)或血清中雄性素過高,(3)超音波下卵巢呈現許多小囊腫。

多囊性卵巢症候群對日常生活的影響主要可分三方面。首先是無月經的問題。無月經或月經次數過少,代表卵巢排卵異常,患者不容易受孕。因此這類患者如果要懷孕的話,經常需要排卵藥或排卵針的幫忙。

其次是子宮內膜生長的問題。這些患者持續有少量的雌激素分泌,會刺激子宮內膜增生。時間一久,子宮內膜容易出現異常增生,甚至子宮內膜癌的問題。因此一般建議,最好不要超過兩個月沒有月經,必要時可用排卵藥或避孕藥調經。

其三是糖類及脂肪代謝異常的問題。高達百分之四十的多囊性卵巢症候群患者,同時合併有糖類代謝異常的問題。多囊性卵巢症候群患者,也常常合併三酸甘油脂及膽固醇(俗稱的“血油”)過高的問題,因此出現心臟血管疾病的機會也比較高。這部分的問題與胰島素抗性及高雄性素血症有關。某些口服降血糖藥,可以改善胰島素抗性的問題,新近的研究發現,這類藥物也可促進卵巢排卵效率,可說是一舉數得。

總之,多囊性卵巢症候群,不單單只有卵巢或子宮內膜的異常,還合併有醣類及脂肪代謝的異常,治療上必須整體加以考慮,依據患者的問題及需求,提供最適當的藥物,才能獲得最佳的健康狀態,享受最美好的生活。

資料來源:臺北縣政府(http://www.dajiyuan.com)

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