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健保眷口數 明年起降為0.7

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【大紀元7月28日訊】〔自由時報記者洪素卿、高嘉和/台北報導〕有鑑於工商界質疑衛署未依法每年公告平均眷口數,一年向業者「超徵」近百億保費,衛生署日前與工商團體協商後,確定明年元月起調降平均眷口數,由現行的○.七八降至○.七○,一年健保費收入將因此減少八十八億元。

對健保局同意調降平均眷口數,商業總會祕書長邱兆鑫表示,健保局願意承認錯誤,調降平均眷口數,合理減輕工商界負擔,算是從善如流。至於要不要提起行政訴訟,向健保局追回過去幾年超收的保費,還要與會員商量,追回可能性應該不高,重要的是工商界已爭得公道。

衛生署副署長陳時中則表示,現行健保體制,政府與雇主除了負擔受雇者部分保費,還必須部份負擔受雇者眷屬的保費;計費方式,並非依雇員實際眷屬人數計費,而是依衛生署公告的「平均眷口數」計費。

健保局上次調整平均眷口數是民國八十九年,當時將平均眷口數從○.八八調降至○.七八。近年人口持續減少,統計至去年底健保平均眷口數已降到○.六九。

但考量健保財務平衡,健保局六年來都依照○.七八向雇主收取保費,因此工商團體揚言提起行政訴訟,向健保局追回超收的保費。衛生署與工商團體協商後,確定將公告新的眷口數,但不退回過去溢收的保費。

新聞辭典–眷口數=一、二、三類眷屬÷被保險人

全民健保保費計算,係由政府、雇主、民眾三方依照比例加以分攤。其中,政府及雇主除負擔受僱者部分保費,還必須部份負擔被保險人眷屬的保費。

若依實際眷屬人數計費,則多眷口的員工,雇主須負擔較高額保費,因此健保規劃以「平均眷口數」計費,也就是將健保一、二、三類眷屬總人數除以被保險人總人數。

以目前政府公告的平均眷口數零點七八為例,每個員工雇主必須多負擔零點七八口的眷屬部分保費,共付一點七八人的部分保費。(記者洪素卿 )

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