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同一療程 健保卡只須刷一次

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【大紀元1月24日訊】〔自由時報記者魏怡嘉/台北報導〕民眾就醫時常有疑問,明明是同一疾病的後續治療,為何每次就醫都還要刷健保卡、繳費?調查發現,這種現象以復健、中醫針灸、牙齒根管治療及傷科最為嚴重。健保局提醒民眾注意,如果發現醫療院所同一療程有重複刷卡及收費的情形,可向健保局檢舉申訴。

健保局官員指出,健保同一療程主要指從第一次治療日起至次月月底前,施行的連續治療療程。

常見的同一療程治療,包括西醫的復健治療、皮症照光治療、簡單傷口連續二天內的換藥、3日內同一針劑的注射、牙結石清除、牙體復形、拔牙治療、中醫針灸、傷科及脫臼等。

新增同療程項目 含術後拆線

健保局昨日還公佈健保同一療程新增項目,包括術後拆線、尿失禁電刺激治療及骨盆肌肉生理回饋訓練。至於同部位的根管治療同一療程,也由原先自首次治療日起至次次月底前、施行之連續六次以內治療,變更為自首次治療日起六10日內,施行的連續治療,也就是時間縮短但次數不限制。

健保局官員表示,同一療程都只能刷一次健保IC卡,收費方面,除了傷科、脫臼及輕度復健,第一次需付掛號費及門診部分負擔,第二次到第六次還要再收五十元部分負擔之外,其餘的同一療程只要第一次付掛號費及門診部分負擔。

健保局官員指出,雖然同一療程的界定,最後還是要由醫師來做專業判斷,不過,民眾如果懷疑自己所做的治療屬同一療程,但醫療院所卻多刷IC卡及收費,可打健保局○八○○二一二三六○申訴,健保局會調閱病歷審查。

不過,有民眾反映說沒有能力質疑醫師的處置,也不敢得罪醫師,建議掌管健保醫療業務的健保局加強稽核。

民眾抱怨,健保局稽核不力,還可以坐領高年終獎金,天底下還有什麼比健保局更涼的差事?

(http://www.dajiyuan.com)

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