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救昏迷者降低神經損傷 低溫療法漸興

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【大紀元10月22日訊】(據中廣新聞徐韻翔報導)用來降低中風與急症患者死亡率與神經損傷的「低溫療法」,逐漸在許多醫院被運用。醫師表示,包括嚴重腦傷、心肌梗塞等患者,在急救後未恢復意識之前,降低體溫到32~34度之間持續12~24小時,能夠減緩代謝,減少腦部與神經損傷,預後較佳,而低溫療法的儀器,也推陳出新,讓控溫更準確。

蝙蝠俠電影中,愛妻心切的急凍人為了挽救愛妻生命,將太太放在低溫水槽中,藉以維持生命機能並且減緩疾病惡化;台中市長夫人邵曉玲車禍重傷時,手臂骨折、顱內出血重度昏迷,除了使用「葉克膜體外循環機」之外,當時也在第一時間採用低溫療法,現在她看起來預後相當好,說話與思考都不像一般受到嚴重腦傷的患者,而這套療法,在國內外也逐漸被許多醫院列為針對創傷性嚴重腦外傷、中風以及急性心肌梗塞的治療標準運用。

台大醫院急診部主治醫師張維典表示,當急症患者被救回,恢復心跳後,如果沒有隨及恢復意識,通常會持續昏迷一段時間甚至更久,而如果傷重病患沒有妥善治療,甚至有高達九成會成為植物人甚至死亡,但如果在急救後,隨及進行低溫療法,讓患者的體溫降低到32~34度之間持續12~24小時之後,再以一到兩天的時間,讓病患逐漸恢復正常體溫,能夠減緩新陳代謝,降低患者腦細胞以及神經缺血的損傷。

至於低溫器材種類比較,張維典分析,傳統低溫療法器材能夠降到目標溫度,但要持續維持溫度恆定必須小心隨時注意,避免降過頭造成凍傷、二次感染,或是發生溫度不夠、冰袋外面會滴水等問題,護理人員照顧起來較吃力,而現在有一些推陳出新的溫度管理系統、冰毯等,從體表由外而內降溫,則能更有效控溫。

而低溫療法的付費方式,醫師表示,需視降溫器材而定,若只是使用冰枕、冰的生理食鹽水等,通常不需自費,但如果使用到特殊醫療器材,目前還是必須自費一次療程三到四天,約三萬元。

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