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肝斑
黃褐斑在中國古代又稱黧黑斑、面黑皯，多長於眼窩處、面頰、鼻的兩側等處，其斑的邊界清楚，形狀多為對稱性，大小不一，撫之不礙手。開始多為點狀，其後擴大成片，因形狀似蝴蝶，故也稱蝴蝶斑。多發於孕婦或生產後的婦女，但男性與未婚女性亦會罹患。
發生原因多和情治不遂、憂思動火有關，和肝、脾、腎三臟關係密切，因氣血不榮於面，致生黑皯。從現代醫學的角度來看，因內分泌不調，體內荷爾蒙濃度突然改變有關；而過量紫外線與不適當化妝亦會加重病情、另外營養失衡也是重要引發因素之ㄧ。
目前西醫多以外用藥膏為主要治療，而中醫是以內服與外治為主。
中醫講求的是整體的辨證，此類病人可分為因情緒性因素引起的氣滯血瘀，這時必須以疏肝理氣、活血化瘀的藥物為主；若是營養失調造成肝腎陰虛型，就必須從滋陰補腎做起。外治上面，配合針灸、耳針能有相輔相成的療效。
此類患者平常可以按摩以下穴位作為保健，如鼻翼兩旁的迎香、手肘部的曲池、及腳內踝尖上四根橫指處的三陰交穴，以按壓5秒、放鬆3秒，每天早晚重複十次，能達到促進氣血的循環的功效。藥膳食療以菟絲子6g、枸杞子6g、黃精3g、白菊花3g、天門冬3g、丹參3g、白茯苓3g、用水1500cc，文火煎煮30分鐘去藥渣，取汁當茶飲用，即可促進皮膚新生，達到淡斑美白、紅潤肌膚的功效。
個人認為，要改善黃褐斑除了要對症用藥外，保持心境的開朗，避免日曬傷害和不濫用化妝品，都是重要的因素。另外，正確的睡眠亦不可或缺，把握黃金時段，夜晚11點前入睡，讓肝膽經能得到充足的休息，才能滋養我們的身體、並且有助於維持於愉悅的心情，配合中藥內服、針灸外治並行，才是由內健康而外亮麗容顏的妙方。@◇
(本文作者為台北市常生中醫診所主治醫師)
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