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骨科問題知多少?

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問題一:本人於國三即患有僵直性脊椎炎,今年35歲,脊椎及頸椎均己鈣化且彎曲嚴重,脊椎彎曲達50度。請問 1.此種外科手術是否成熟?有無風險?2. 脊椎手術後要住院多久?術後休養需多久?3.此病症40歲以後症狀會減輕是否屬實?4.脊椎手術後可否游泳騎摩托車?

回 覆:僵直脊椎炎好發於年輕男性為持續性脊椎病變造成脊椎粘黏僵直、駝背及側彎,此種手術需視乎角度之嚴重度,屬高風險手術但已是成熟手術。一般如要手術,前後手術、住院約兩週、休養六週,40歲後病況只會加重不會減輕,如手術成功一般輕便活動均可實行。

問題二:今年60歲早晨起床脊椎會酸,看過醫生照過X光,醫生說脊椎的軟骨耗損,要根治就要開刀,請問1.軟骨是指韌帶嗎?2.一定要開刀嗎(不開刀會怎樣呢)?有無別的治療方法?

回 覆:脊椎常因長期使用導致退化,尤以腰椎受力集中,脊椎椎間盤(軟骨部份)失去水分致使椎間距離減少而腰椎神經受到壓迫,如壓迫嚴重下肢,則將使嚴重疼痛無力行動不良,60歲脊椎問題往往不單止是軟骨問題,應與退化及神經壓迫有關。另外,手術的決定需經過詳細各項檢查後決定,建議您可至本院骨科門診做進一步的診查。

問題三:近3、4天來感覺腳麻麻的,但只要一踩、壓東西即不會有此感覺。目前有甲狀腺亢進症(服藥中)已快2年,請問為何會有此症狀?與目前工作需久站走長達6小時有關嗎?還有睡覺起來會感覺腰背痠也有相關嗎?

回 覆:下腰疼痛通常因久站及姿勢不良所致,如加上創傷性脊椎傷害將會有神經症狀,如:下肢麻痛無力等症狀代表神經受到壓迫,一般可於足夠休養後或復健後得到改善,如此等症狀持續超過四星期,則應至骨科門診作進一步檢查。

問題四:去年3月滑雪,穿雪橇走路因為重心不穩結果重重的跪在地上,本以為雪地是軟的應該沒什麼大礙,結果後面的6天膝蓋會痛,但沒有嚴重到走不動,回國後也沒就醫, 1星期就自然好了,上個月(6月中)膝蓋突然痛了,上下樓梯會痛,腳彎曲也會痛,看了骨科吃了藥就不痛,但害怕吃藥副作用所以吃了3週就改吃中藥,現在時常還會有些許痛,很猶豫該不該改吃西藥?下個月要去爬高山。請問這是去年重跪在雪地引起的嗎?醫生的建議是吃西藥或中藥呢?

回 覆:膝蓋受傷以後,儘量不要蹲、跪及爬樓梯的動作。依您所述,可能是以前受傷所致,但並不重要。吃中藥或西藥或復健都是治療的方法之一。但要注意避免再使用關節過度的負擔才是最重要。是否能爬高山?需看自己的狀況,若身體上還有問題請至骨科門診檢查。文/台東醫院◇(http://www.dajiyuan.com)

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