痔瘡其實是一種很常見的症狀，根據統計，大約有50%的人都曾被痔瘡困擾，只是因為痔瘡地處尷尬肛門地帶，令人害羞，以至病患多半不願就診。
痔瘡成因究竟是什麼呢?每個人在肛門口周圍都有很多小靜脈，當這些沿著肛門排列的靜脈不正常擴張、腫脹或變大時，就稱之為痔瘡。
痔瘡在男女的發生率相當，好發年齡在20-50歲左右，一般以位置分成內痔及外痔，位於肛門齒狀線以內者為內痔，外觀上看不到，外痔則會是在排便時因為用力，而使得痔瘡脫出，而突出肛門之外；也有混合內痔與外痔的混合痔。因為直腸及肛門的腫脹會導致疼痛及不適，通常在排便之後感覺更強烈；有些人也會有搔癢或灼熱感；內痔有時也會流血，排便後在糞便中或馬桶內會看到鮮紅的新鮮血跡。
一般而言，只是沒有造成日常生活不適的輕微痔瘡，就可以不需要藥物治療；但若是不斷復發或是痔瘡症狀嚴重，一週內無法改善則建議就醫。
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藥品分類 |
作用 |
副作用 |
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局部麻醉劑 |
緩解疼痛 搔癢及灼熱感 |
1. 由於直腸的感覺組織較少，且易吸收導致全身性副作用，所以通常不用於直腸。 2. 長期使用會導致皮膚敏感及全身性的過敏反應，因而一般不建議使用超過5-7天。 |
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抗發炎藥物（類固醇） |
抗發炎 止癢止痛 |
長期使用會導致局部皮膚萎縮、免疫力降低 |
緩解痔瘡症狀藥品的用法多是每天早晚兩次及每次排便後使用，若是含有類固醇的藥品，則一天不可使用超過4次。不論軟膏及栓劑，均有添加可以使糞便較為濕潤軟化的基劑。一般而言軟膏優於栓劑，因為栓劑可能因位置滑動而滑落至直腸（尤於病患躺下後更明顯），既無法達到局部作用於肛門的效果，且會增加局部麻醉劑及類固醇全身性的副作用。多半的痔瘡都可以經由局部投與症狀緩解的藥品即可改善，痔瘡大多因便秘導致，所以有便秘症狀的痔瘡病患，必須同時治療便秘。
痔瘡的治療建議可由改善生活習慣做起，以下方式可供參考：
一、生活規律，保持心情愉快，避免過於忙碌及熬夜。
二、定時定量的飲食。
三、養成每日排便的習慣。
四、增加食物纖維攝取以增加糞便體積，並且多喝水預防便秘。
五、適當的溫水坐浴（約為洗澡水的溫度，每次15分鐘，每日三至四次）。
現在的社會型態，使得人們長時間處於工作忙碌、生活緊張的狀態，而忽略了該好好照顧自己的身體，應該要隨時注意健康，良好的生活習慣才是治療痔瘡最重要的治本方式。文／陳怡靜 (台北市立聯合醫院藥劑部藥師)◇(http://www.dajiyuan.com)
