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A型H1N1新流感病毒風暴中 如何防疫延壽的臨床省思(五)

拙老

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三、為什麼A型H1N1新流感病毒感染人體,在其發病前後為期八天的感染期中,有一天完全檢驗不出該病毒,稱之為空窗期,其緣故何在?

「物競天擇,適者生存」是地球上生物之生存法則,眾所皆知:許多動、植物為了躲避掠食者的獵食,演化出「保護色」或「擬態」方式,隱身於生存的環境,偽裝的本領十分殊勝,令人稱絕。同理,不少病毒侵入人體,為了適應人體體內的生存環境,會暫時隱身於人體細胞的細胞核核仁或細胞質的網狀胞器——高爾基體、內質網等處不易察覺,可以避免被細胞免疫先鋒的巨噬細胞或自然殺手細胞尋覓獵食,這是病毒「偃旗息鼓」先求生存後求發展的藏身絕活!

像AIDS病的「人體免疫缺乏性病毒」(HIV)的「隱伏期」居然長達三至十年,臨床稱之為「愛滋病的空窗期」。不同的病毒其隱身潛伏期時間的長短各不相同,目前流行性病學及分子病毒學發現,「A型H1N1新流感病毒」感染人體,在病發前一天到病發後七天,發病前後共計八天的感染期中,有一天居然完全隱伏檢驗不出該病毒,稱之為「空窗期」,就是這個道理。

四、為什麼二零零九年A型H1N1新流感病毒風暴,感染的病人中,絕大多數的死亡率皆為青、壯年,反之老年人及幼兒的死亡率卻相對的少了很多,其緣故何在?

十六歲至四十歲的青壯年正是人生的巔峰期,氣血方剛,代謝旺盛,當身體遭受A型H1N1新流感病毒侵入時,其「即發性」的「應激反應」(Immediate Response)過份亢奮,促使人體免疫的第一道機制,「細胞免疫」(Cellular Immunity)太活躍,首先是急先鋒的「巨噬細胞」(Macrophage)的噬菌作用,接踵而來的是數百萬個「自然殺手細胞」(Natural Killer Cells),前仆後繼地攻擊A型H1N1新流感病毒,同時分泌出大量的「細胞素」(Cytokine);在「細胞素風暴」(Cytokine Storm)下,激發人體「自體免疫排斥反應」(Auto-immune Rejection Response),不僅導致肺葉組織纖維化,更促使原先戰死的許多巨噬細胞溶解,產生大量的組織液滲入肺臟,肺臟中大量積水,致使病人很快地出現「急性呼吸窘迫症候群」(ARDS),結果窒息而死亡,所以青壯年病人罹病的死亡率居高不下!這就是中醫「瘟疫」中的典型的「衛分病」、「氣分病」的急症重症啊!

相對的,幼兒氣血贏弱而老年人氣血衰弱,因此在感染A型H1N1新流感病毒後,其即發性的應激反應溫和多了,細胞免疫的反應也緩和多了,不會出現「急性呼吸窘迫症候群」(ARDS),即不會窒息,所以老年人及幼兒罹病的死亡率就少了許多。◇
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