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乾眼危機 粉領族小心

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由於現在不少年輕粉領族經常戴隱形眼鏡,又長期在冷氣房或有空調設備的辦公環境中,工作也必須緊盯電腦銀幕,導致眨眼次數減少,淚液蒸發增加,乾眼問題因此層出不窮。此外,若曾經罹患風濕免疫疾病或紅斑性狼瘡,或長期服用如鎮靜劑、抗憂鬱劑、降血壓藥、抗組織胺等藥物的粉領族患,也是罹患乾眼症的高危險群。

「部分標榜高含水量的隱形眼鏡,也容易讓使用者遭遇乾眼的危機之中。」馬偕紀念醫院眼科主任鄭惠川醫師提醒,因為這類鏡片雖然訴求高含水量,但也同時意味著需要更多水分,才能維持鏡片濕度,在不斷的吸收淚液之下,更容易產生乾眼問題。

★乾眼症的各項診斷

當患者眼睛出乾澀、疲勞、畏光、異物感、灼熱感等常見乾眼症狀而尋求醫師診治時,醫師會做出適當的檢查程序,以判斷其嚴重程度。

「第一步驟先做『淚液崩解試驗』,以觀察淚膜的穩定度,」鄭醫師指出。「試驗時,將螢光劑放在眼睛下穹窿,請病人眨眼幾次,若超過10秒以上,螢光劑出現黑點,則代表淚液分泌穩定,若10秒以內出現黑點,則表示淚膜不穩定。」

一旦發現淚膜不穩定時,醫師則會再做進一步的檢查,以了解角膜、結膜的受傷程度,之後再做「淚液分泌測驗」,來分辨是淚水分泌不足或是其他成分的不足,「淚液分泌測驗」就是其一。「做淚液分泌測驗時,必須先為患者點上麻藥,先放試紙在患者下眼瞼的外側測試約五分鐘,一般人分泌一公分以上屬於正常範圍,若一至零點五公分是輕微症狀,小於零點五公分則已出現較嚴重的乾眼症症狀。」

一般而言,乾眼症的嚴重程度分為四級,最輕微的結膜受損,其次是角膜周圍受傷,第三級是侵害到角膜中心,最嚴重時,則是造成角膜潰瘍、穿孔等併發症。

★人工淚液 治療的第一道防線

鄭惠川醫師指出,輕微的乾眼症,可以加強環境濕度、補充深海魚油、避免服用易引起乾眼症的藥物來改善;中度程度的乾眼症,必須必須使用抗發炎劑,來控制淚腺或麥氏腺的發炎所導致的角膜中心受損,最嚴重者,則必須做眼瞼栓塞或角膜移植等手術。

「不論是輕微,還是嚴重,人工淚液仍是治療乾眼症的第一道防線」鄭惠川醫師強調,「輕微者使用藥水的人工淚液,嚴重者則使用凝膠或藥膏的人工淚液。」

目前,市面上有一種最新的「智慧型人工凝露」,其結合「藥水」與「凝膠」的功效,點入眼睛後,會依據淚膜的pH值調整凝膠,以適合眼內的環境,並在眼球表面形成保護膜,以促進受損的表面細胞自行修補,除去眼睛發炎所造成的傷害。「這類人工淚液點用時,雖會造成短暫的視力模糊,但濕潤效果很好,只要眼睛乾澀時都可使用。」

鄭惠川醫師同時提醒,治療乾眼症,人工淚液只是治標的方法,粉領族日常生活仍應做到維持正常作息、不熬夜、使用電腦時多眨眼、隱形眼鏡不超時配戴,才能徹底緩解乾眼症,擺脫「乾妹妹」的煩惱。摘自愛爾康藥廠《愛你眼睛健康》季刊◇
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