認識疾病
(一）疾病確認（Identification）
淋病是由奈瑟氏淋病雙球菌所引起之一種性傳染病。淋病雙球菌好侵犯柱狀上皮細胞，例如尿道、子宮頸管及直腸黏膜等。其病程嚴重程度，以及個案診斷之難易度，均有性別上之差異。
１、男性
感染後2天到7天出現症狀，尿道有膿性分泌物流出，排尿有刺痛或灼熱感，有些病患會自癒，偶而有少數成為無明顯症狀之帶菌狀態。此外男同性戀者常患直腸感染，多無症狀，但可能產生搔癢、裡急後重，以及有分泌物流出。
２、女性
感染後數天可發生尿道炎或子宮頸炎，症狀常不明顯，故不被注意。約有20％之病患因月經週期導致子宮被侵犯，引起子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盤腔腹膜炎，最後甚至造成子宮外孕或不孕症。慢性子宮頸管感染相當普遍，青春期前之女孩如直接與污染物接觸，可以引發外陰陰道炎。
３、泌尿生殖系統外之感染
淋菌性結膜炎在成人很少見，新生兒則很容易經由產道而被感染，如無適當處理與治療，常導致失明。所有淋病感染中約0.5～1.0％之病患併發菌血症，導致擴散性感染，淋病性關節炎、皮疹、以及極少數之病人會產生心內膜炎及腦膜炎。假如未能及時並妥善處理與治療，關節炎可能產生終身性損害。死亡病例甚少發生，如有則係併發心內膜炎之故。
（二）致病因子（Infectious agent）
奈瑟氏淋病雙球菌，是德國醫師亞伯．奈瑟氏（Albert Neisser）於1879年所發現之病原微生物。五年後波姆氏（Bumm）成功培養分離，確認為淋病之致病原。自從1977年產青黴素淋菌（Penicillinase-Producing Neisseria Gonorrhoeae，簡稱PPNG）首次出現於東南亞國家，即迅速蔓延全球，其出現之機率，有極大之地區性差異。本省地區之PPNG高達50％以上。此外抗四環黴素、抗Cefoxitin及抗Spectinomycin淋菌相繼出現，且有增加之趨勢。
（三）發生情形（Occurrence）
為全球性之性傳染病，基本上不論任何種族、性別及年齡均能發病，尤以年輕成年群，即20～35歲之年輕人最多；城市之流行率較農村高。過去20年來，全球之流行率也有上昇之情形。
（四）傳染方式（Mode of transmission）
1.性接觸是最主要之傳播方式。
2.與感染者的黏膜滲出物接觸。
3.嬰兒眼結膜可經由產道感染引致結膜炎。
（五）潛伏期（Incubation period）
通常為2～7天，偶而更長久。
（六）可傳染期（Period of communicability）
未經治療的病人或無症狀的帶菌者，其傳染力可達數月之久，如能有效治療，即能降低其傳染力。
（七）、感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）
任何人對淋病雙球菌均有感受性，感染後雖然可產生抗體，但由於淋菌菌株抗原性有相當大之差異，所以再感染是常有的事。使用子宮內避孕器之婦女較易發生輸卵管發炎，粘膜有破損者容易產生菌血症。由於淋菌好侵犯柱狀上皮細胞，故成年女性感染淋病不會發生陰道炎，但青春期前之女孩，其陰道壁則為柱狀上皮細胞，所以會出現症狀明顯之外陰陰道炎且感受性較高。
(八)病例定義（Case definition）
淋病通報定義：
1、由醫師臨床診斷感染淋病，且符合實驗室診斷定義者。
2、實驗室診斷定義：由染色鏡檢或培養分離出淋菌雙球菌，或使用PCR或其他檢驗方式偵測出淋菌抗原或基因。
3、需一周內通報。
預防保健
(一)預防方法：基本上與梅毒之預防措施相同，此外新生兒眼睛感染之預防繫於其母親之早期診斷及治療。新生兒出生時，即以1％硝酸銀溶液為其眼睛滴藥，此外0.5％紅黴素眼膏以及1％四環黴素眼膏均有效。
(二)病患以及性接觸者之處理
1、淋病為報告傳染病，確定個案應呈報當地衛生主管機關，絕對尊重個人隱私。
2、隔離：不需要。 適量而有效之抗生素治療，迅速使分泌物喪失傳染性。病人在抗生素治療期間禁止與他人性交，以免傳染他人。同時也應禁止與最近接觸過之性伴侶發生性行為，避免再度感染，除非對方已接受妥善之處理及治療。
3、消毒：分泌物及被污染之物品應消毒處理。
4、檢疫：不需要。
5、疫苗：無。
6、性接觸者追蹤、檢查以及感染來源之確認；淋病患者病前之10天內及病後之性接觸者應進行調查，以維護這些接觸者之健康。應採取適當之診查及治療，切斷傳染源，遏阻疾病之擴散。第一次產檢前檢查應做淋菌培養，產婦如證實感染淋病，其生下之新生兒應作各有關部位之細菌培養，以確立其診斷。
治療照護
１、成年人淋病，無併發症──可用任一種方式
（1）Ceftriaxone 125～250 mg IM, ST + Doxycycline, 100 mg bid p.o ×7 days
（2）Spectinomycin 2.0 g IM, ST
Doxycycline, 100 mg bid p.o ×7 days
＊Spectinomycin對咽喉部之淋病無效，可用Ceftriaxone 250 mg IM,ST或Ciprofloxacin 500 mg bid, p.o,治療後4～7天作咽喉部之培養。
２、如確知該淋病該淋菌對盤尼西林無抗藥性，可用
Amoxicillin 3.0 g p.o, ST + Probenecid 1g p.o（30’before Amoxicillin）
３、懷孕婦女──絕不能用Quinolones 及四環黴素。
Ceftriaxone 125～250 mg IM, ST + Erythromycin 500 mg qid p.o ×7 days
４、新生兒淋菌性結膜炎──
（1）Ceftriaxone 25～50 mg/kg/day, IV or IM, qd ×7 days
（2）Cefotaxime 25 mg/kg,IV or IM, q12h ×7 days
（3）Crystalline penicillin G, 100,000 units/kg/day, IV in 2 equal doses（4 equal doses/day 給予大於一週之新生兒）×7 days
