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肌腱炎(腱鞘炎)的成因與中醫療法

李思儀(台北常生中醫診所醫師)

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「肌腱炎」又稱「腱鞘炎」。「肌腱」是位於肌肉的末端與關節交會處,以帶狀細長的構造附著於骨頭之上,其功能是將使力的力量傳到骨頭以帶動關節,而其外圍有ㄧ層鞘膜稱之為腱鞘。常因過度且長時間使用而產生局部紅、腫、熱、痛的現象。若是無好好治療或休息,很容易變成慢性發炎,造成酸軟無力或是僵硬疼痛。

例如常使用電腦者或是樂器演奏家容易在手部及肩部關節處產生酸痛的現象,有時甚至會延者肩部後方疼痛至上臂外側。而長期須抱小孩或用擠乳器的媽媽,也很容易延者手大拇指的方向產生酸痛無力的症狀。而長期打高爾夫球或網球、羽球的族群,也很容易在手肘的伸腕肌群肌腱及屈腕肌群肌腱產生發炎的現象,導致手部酸軟疼痛無力,嚴重者甚至無法扭轉毛巾及提重物。

大部分的肌腱發炎大都是因為長時間的過度使用所導致,但有些慢性疾病亦會造成肌腱的發炎,如類風濕性關節炎及痛風等。

在中醫的角度上肌腱炎歸屬於「勞損」的範疇,為「氣滯血瘀」所導致的疼痛。在治療上除了辨明患者疼痛的部位,以針灸的方式促進發炎患處的循環與代謝,再配合行氣止痛、活血化瘀的用藥,在臨床上成效都有不錯的功效。

最近便診治因長期抱小孩及使用擠奶器造成手部延者大拇指方向到手肘處都酸痛不舒的患者,治療上可以選用疏經活血湯加上桑枝引經、元胡行氣,並在手部虎口處合谷、手三里、及膝蓋外側的陽陵泉施針,患者經過三次療程疼痛便已去八成,並建議平常居家可以多以熱敷的方式加速患處的氣血循環。

肌腱炎在初期的治療上多屬實證,所以多以行氣止痛、活血化瘀的方式處理,但若已經反反覆覆的發生,經年酸痛,治療上就必須酌加些補腎的藥物、如骨碎補、胡桃肉、續斷等,以加強復原的功效與速度。 

肌腱炎保健茶飲

行氣活血茶

材料:黃耆五錢、骨碎補三錢、元胡三錢、丹參二錢、赤芍藥二錢、川芎二錢、桂枝一錢、桃仁五分、紅花五分、當歸身一片(後下)、炙甘草五片、生薑三片。

作法:
1、藥材洗淨後先加水蓋過藥面(約高出藥面三公分)浸泡二十分鐘。
2、之後用大火將水煮滾後,再轉文火煮20~30分鐘。
3、放入當歸再煮五分鐘即可
4、濾去藥材,將藥汁於一天內慢慢喝完即可。

功能:針對容易手部肌腱發炎酸痛者,有行氣活血止痛之功效。

手部肌腱炎按摩操

1、平常可以多按摩手部虎口處的合谷穴、以及手肘橫紋端的曲池穴、和位於手肘處橫紋端往下三根橫指的距離的手三里穴,這些穴位都可以幫助手部的氣血循環,緩解手部酸痛不舒的症狀。

2、按摩方式:大拇指壓住穴位,以畫圓周的方式,按壓10秒鐘,放鬆,再交替另一穴位,重複剛剛的按壓方式,按摩時間不限,以局部紓緩放鬆為主。以上動作越慢越好,不可求快。@
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