自閉兒的行為問題依其性質可分為攻擊行為,不適當的行為,自我刺激的行為,同一性的行為、怪異行為等。
一、攻擊行為﹙自傷、傷人﹚︰
(一)、行為型態:
自閉兒童常會撞牆、搥頭、拍耳朵、撞桌子等自傷行為;自閉兒也常常有傷人(踢、咬、捏、抓、打)的攻擊行為。
(二)、原因(不愉快情緒的表達):
一般而言,自閉兒的攻擊行為大都來自於憤怒或恐懼的情緒,例如當自閉兒從事某一活動被中止,或某種要求不遂所願,或生活環境被改變,或被要求去做他不要做的事等等,他可能做出攻擊自己或攻擊他人〈如咬人、打人等〉行為。基本上,他是以攻擊別人優先,若不敢攻擊別人,或攻擊不了他人,便傷害自己。茲分述如下:
1、抗議:當自閉兒從事某一活動被中止(如在沙推玩沙子,或在沙發上跳來跳去);生活習慣被改變,如在學校或家裡座位被調換,奶瓶或牙刷被更換;自我刺激行為受到阻撓;被要求去做一件他所不要做的事。
2、生氣:某種要求不遂所願(想打開冰箱拿麵包吃,卻被阻止),或大人不瞭解其欲求(沒有口語能力的自閉兒);或生活環境被改變(如傢具更換位置);生活習慣的改變(如原來在牆角尿尿被要求到馬桶尿尿)。
3、反抗:被要求去做他不要做的事。
4、對恐懼的反應:自閉兒常會有異常的恐懼,如社會性恐懼(自閉兼低智能者常會害怕陌生人或陌生的環境);感覺便亦造成的恐懼,如有一自閉兒害怕怪手的敲擊聲,不停地咬、捏、抓傷爸爸。)
(三)、處理策略:
透過功能性評量(或稱為行為的功能性分析)以瞭解其行為的功能性目的, 然後教導以合適的行為(功能性等值的行為)以替代不合宜的行為。
有些自閉兒會有撞頭的行為,若此行為發生在生氣的時候,則是抗議的行為。處裡的方法是教導他說:「我不要」「我不喜歡」「我生氣了」,如果不會說話可以教導替代性的行為表達。前面有關語言表達一節已經略加敘述了。
(待續)@*
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