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急性青光眼 前房穿刺可救急

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【大紀元8月27日報導】(中央社記者陳清芳台北27日電)64 歲張太太日前電影看到一半時突然眼痛,不久頭痛作嘔,急診以為高血壓,結果卻是急性青光眼,三總眼科主任呂大文在她眼珠黑白交界輪部扎針,緊急解決失明危機同時緩解頭痛。

呂大文指出,急性青光眼發作時,如果8小時內不緩解,就會造成視覺永久傷害,如果病患拖延就醫,口服藥物要等3、4小時才能降低眼壓,就怕緩不濟急,他獨創的「前房穿刺術」,可洩出4到5c.c.的房水,立即為眼睛降壓,接著再用藥物治療青光眼。

這位張太太的症狀是典型的急性青光眼,就醫時血壓達200毫米汞柱,一度以為是高血壓,但是因為伴隨的頭痛、視力模糊、噁心嘔吐,讓醫師認為問題出在眼睛,進一步診斷為「隅角閉鎖型青光眼」。

呂大文解釋,「隅角閉鎖型青光眼」常見於東方人,尤其是身高155公分以下、年齡55歲以上、個子瘦小的女性,如果還有100至300度遠視,更是急性隅角閉鎖型青光眼的高危險族群。

呂大文也發現,過去認為急性青光眼造成視神經受損的原因是眼壓過高,但三總收集接受前房穿剌的患者房水液檢驗後發現,與正常人相較,這類患者的房水液呈現「酸化」的現象,並且患者拖得愈久就醫,房水液的酸度愈高。

他說,由於酸化的房水液與視網膜細胞凋零有很大的關係,是導致視神經受損的共犯,利用前房穿刺不但可以快速降壓改善視力,對眼內酸中毒的現象也有矯正的效果。

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