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抗郁剂残余症状作祟 1/3忧郁患者难愈

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【大纪元1月5日讯】 (大纪元记者江禹婵台湾台北报导) 忧郁症、爱滋病、癌症并列21世纪3大疾病,根据统计,有1/3忧郁症患者使用抗忧郁剂治疗后,即使增加剂量或换药,仍出现胸闷、失眠、心悸等“残余症状”,精神科医师表示,卫生署最近已经核准并用其他药物来辅助治疗忧郁症,等到残余症状完全消失再停药即可。

目前抗郁剂主要使用SSRI(如百忧解、无郁宁)及SNRI(如千忧解、速悦),来提高神经传导物质的浓度以缓解症状,医师通常需视患者病情来调整剂量,或是换药。

根据美国FDA研究显示,有63%忧郁症患者接受抗郁剂治疗后,仍有各式的残余症状发生,如失眠、疲倦、失去兴致、罪恶感、注意力不集中等情况发生。

台湾生物精神医学会暨神经精神药理学会常务理事周元华表示,残余症状的认定可从两方面,第一是患者主诉仍有些忧郁症状无法缓解,第二是患者自认为部分症状已有改善,但当医师进一步问诊后,才发现还有残余症状。

过去忧郁症之治疗,医师多选择透过换药或加重剂量来治疗,但有些忧郁症患者的症状还是无法完全消除,卫署日前通过忧郁症辅助性治疗,主要是在抗郁剂治疗的基础上,并用Aripiprazole来提高原有抗郁剂的药理作用,可增加神经传导物质的传递,进一步缓解残余症状,达到治愈的目标。

此方法可让患者不需频繁换药,原服用的抗忧郁药物的疗效也能保留,也不必多承担新药物的副作用其次,在原有抗郁剂外再并用其他辅助药物,反而可降低使用药物的剂量,至于辅助药物何时可停用,周元华指出,等残余症状消除即可停用,但因为原有抗忧剂的副作用较大,所以需先停用原有抗郁剂,再停用辅助药剂。

周元华建议,当患者有残余症状或是使用单一抗郁剂,加重剂量或是换药都无法改善症状时,可使用此加强疗法,可望改善症状。 (http://www.dajiyuan.com)

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