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肝癌标靶药 延命有限

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【大纪元10月1日报导】(中央社记者陈清芳台北1日电)肝病专家、中央研究院士陈培哲今天指出,单独用肝癌标靶药,可能只能延长病患寿命2、3个月,虽然标靶药使肝癌医疗露出曙光,但有待建立治疗准则,以足够医学证据确立治疗共识。

今天在韩国首尔举办的亚太地区肝癌研讨会,与会人士包括台大医学院临床医学研究所教授暨中研院院士陈培哲、台北荣民总医院癌病中心医务科主任赵毅等人。

陈培哲接受中央社记者越洋电话专访,对肝癌研究做了上述表示。2008年某项大型临床研究显示,单独使用肝癌标靶药可延长2、3个月的寿命,接下来的类似研究则显示6.5个月、10.7个月的延命疗效。陈培哲说,病患只能延长2、3个月的寿命,是否符合成本效益,由个别病人视经济状况自行评估。

近年出现不同标靶药与其他疗法的多样化组合,药厂与国内医院竞相宣称肝癌疗效,共通点却是自费医疗,病人每月医药费数10万元。陈培哲认为,相关报告缺乏对照组,病患追踪时间不长,医学证据不足。

最近大型跨国研究将以手术后是否使用肝癌标靶药、栓塞疗法是否并用标靶药、是否使用1种以上的标靶药,进行分组临床试验。台北荣总先后收案300人,其中196人的临床结果显示,中期肝癌患者并用标靶药与栓塞治疗是有效果。然而,卫生署迄今只核准1种标靶药用于治疗肝癌,且尚未列入健保给付范围。

不过,新药的问世,使得肝癌变成可以治疗的疾病。在第1种肝癌标靶药之后,陈培哲主持的标靶新药临床试验,不只3、4种,医疗效益前景可期,待临床试验结果出炉,可为台湾肝癌病人客制最适当的疗法。

最近1年,亚太及美国肝脏学界先后新订肝癌治疗准则,陈培哲说,新准则特点在于列入标靶药,以及1公分以下的小型肝癌确诊标准,台湾正讨论微调国际准则,订出本土准则,可提供健保参考,增列肝癌药物给付,减轻病患负担。

尽管高级健检使得愈来愈多人发现早期肝癌,陈哲培说,预防肝癌的最好方法就是新生儿接种B肝疫苗,以及中老年人快去检验是否B肝带原。打疫苗像是在棒球赛第1局胜券在握,验B肝是第3、4局制敌机先,等到发现肝癌才治疗,就像在第9局落后时才力拼延长赛。

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