眩晕和头痛一样，经常都是原因不明。由于症状令人十分不适，一旦发作总会让患者忧心。
眩晕也分为很多种类和原因，本单元将对其因应与照护方法加以说明。
突然的起立性眩晕
连续加班到深夜，或是休假日仍然处理公事、参加各种职能训练等等，如此日复一日地过着不眠不休的生活，你是否突然感到眼前一阵黑？这其实是睡眠不足、作息不规律造成的后果。
所谓的“眩晕”
所谓的“眩晕”，感受因人而异。有人天旋地转，有人头昏眼花，有人如脚底踩着棉花，或是地震一般左摇右晃，还有的人无法走一直线，或是站起身时，眼前发黑，感到黑雾濛濛……症状百变，不一而足。
告诉医生，你是什么感觉的眩晕？会在哪些情况下发作？对医生而言，这是判断眩晕原因的重要线索。
人体利用眼睛、内耳的三半规管与耳石器、四肢的肌肉与关节等深部知觉器这三大“天线”，接收身体活动、静止、倾斜等的平衡感觉讯息，这些讯息受脑部控制，作用于眼睛、内耳、肌肉，以保持身体的平衡。而眩晕可视为是这一平衡系统发生了错乱。
诱发眩晕的疾病
眩晕可能是梅尼尔氏症等的末梢循环问题，也可能是脑血管障碍等的中枢性疾病所造成，它可以是各种疾病所表现的症状。
近年来发现，容易紧张焦虑的人经常发作眩晕，原因和自律神经系统或荷尔蒙的平衡有关。
眩晕如果是中枢性的重大疾病所诱发，在治疗上就有急迫性，有的眩晕则只需要暂时观察变化即可，患者必须要学习做初步的正确判断。
伴随眩晕出现的各种症状
从症状可以做初步推定，不具紧急性的症状多半是末梢性眩晕。
1.末梢性眩晕
●恶心、呕吐
眩晕发作期间经常可见恶心、呕吐、畏寒、心悸等的自律神经症状。
●重听、耳鸣、耳闭塞感
除了眩晕之外，还有重听、耳鸣声、耳内闭塞感等症状，应合理怀疑为梅尼尔氏症。
大多数的末梢性眩晕没有立即危害，只要安静休息，几乎都能痊愈，一般并不会有头痛、手脚麻痹、口齿不清等症状。
末梢性眩晕多半是因为位在耳朵深部的内耳发生异常，尤其是当中一个被称为三半规管、专司平衡感的器官违常所造成。由于三半规管旁就有一个职掌声音感觉的蜗牛体，所以也会同时造成耳鸣。
耳朵内部结构
耳朵是由外耳、中耳、内耳三部分构成
梅尼尔氏症等的末梢性眩晕是这一带发生异常所造成。
中枢性眩晕
●头痛、头重感
眩晕的同时伴随剧烈头痛，应疑似小脑出血、蜘蛛膜下出血等脑血管病变。
●神经障碍
颜面或口部四周麻痹、手足或指头麻痹、构音障碍（言语困难）、意识障碍等症状伴随眩晕出现，应疑似发生脑血流障碍。
中枢性眩晕是因脑神经或脑血管障碍所引起，因此除了呕吐之外，常见并发头痛、神经障碍。
末梢性眩晕与中枢性眩晕的差异
记录眩晕发作的频率、持续的时间，可做为初步判定是末梢性眩晕或中枢性眩晕的依据。
由于中枢性眩晕多数都有紧急的危险性，因此一旦疑似中枢性眩晕，应即刻前往具备CT、MRI检查能力的医院。而若是末梢性眩晕，则不妨在时间允许的情况下，就近到耳鼻喉科接受治疗。@(待续)
摘编自 《没看过这本书，千万别找医生：日本名医教你如何看对科、找对医师》
