代表性的眩晕疾病特征，与有无紧急性的判别
针对平日常见引发眩晕的疾病，掌握其个别的特征与紧急的程度，是个人健康管理的第一步。
梅尼尔氏症
特征
●反复发作回转性眩晕。
●除了眩晕以外，并伴随有耳鸣或重听。
●同时发生恶心、呕吐、冒冷汗、血压变化等自律神经失调症状。
原因
●有说是内耳淋巴水肿（内耳积液），但目前仍原因不明。
梅尼尔氏症患者的眩晕痊愈之后，听力也将随之复原，而若是眩晕一再发作，听力也会随之恶化。万一病情牵延不愈，也不妨接受中医治疗，可就近至耳鼻喉科与医生商讨。
良性头位性眩晕特征
●头部移动到特定位置或睡眠当中翻身时，发作短暂的旋转式眩晕。
原因
●耳石机能异常
眩晕的同时会伴随轻微的恶心，但是没有耳鸣或重听，只要反复采取诱发眩晕的头位或体位，眩晕就会逐渐减轻而至痊愈，原则上并不需要特别担心，可就近询问耳鼻喉科医师。
前庭神经炎
特征
●突如其来的感到强烈的天旋地转
原因
●常在罹患感冒之后发作
眩晕程度强烈，令人措手不足，但是剧烈的眩晕仅此一次，而且不会伴随耳鸣、重听。虽然保持安静即可痊愈，仍然向公司请假休息为宜。
突发性重听
特征
●突然间失去听觉，并伴随强烈的旋转式眩晕。
原因
●内耳遭受病毒感染，或内耳血流障碍等。
治愈困难的主要原因
●发作后延迟两周以上才接受治疗
●重听程度严重
●伴随眩晕症状
突发性重听伴随有眩晕时，严重的天旋地转通常只发作一回，并不会反复再发。尽管眩晕会自行痊愈，但是听力若不及早治疗，有可能无法复原，因此必须到耳鼻喉科认真求治。
颈性眩晕
原因
●颈部的骨骼、肌肉、韧带异常所引起。
特征
●转动或伸长颈部造成的眩晕并不会伴随耳鸣、重听等蜗牛体症状，患者会抱怨头痛、呕吐、发冷等症状。
颈性眩晕并不会出现耳鸣或重听等症状，本症并不属于耳鼻喉科疾病，患者应至神经内科或整型外科求诊。
听神经瘤
原因
●听神经发生肿瘤
特征
●单侧耳鸣、重听，并伴随浮动性眩晕。
此症是耳朵的听神经发生肿瘤所造成的眩晕，随着肿瘤增大，患者会出现恶心、意识障碍，甚至危及性命。
所幸本症的进行时间缓慢，因此无需慌张，可接受就近的耳鼻喉科或内科转诊，到检查设施完善的综合医院接受脑外科或耳鼻喉科的诊疗。
椎骨脑底动脉循环不全症
特征
●眩晕的同时伴随有视觉障碍（视物出现双重影像等）、意识障碍（意识模糊）、构音障碍（语言困难）。
原因
●进入脑部的椎骨动脉血流量减少。
眩晕的型态以旋转性最常见，但也有主诉浮动性眩晕或眼前发黑的患者，这一类眩晕最常发生于中高年人口，或高血压、高血脂症的病患。
除了眩晕之外，常伴随有神经障碍，因此有紧急的危险性，应至神经内科或脑神经外科接受治疗。
脑梗塞诱发眩晕
原因
●脑血管的血流量减少或脑血管阻塞。
特征
●症状以构音障碍（言语困难）、意识障碍（感到意识模糊）、视觉障碍（影像复视）等的神经障碍为主，椎骨脑底动脉系统的梗塞常见伴随眩晕症状。
脑梗塞造成的眩晕
脑出血 蜘蛛膜下出血
脑血栓 脑栓塞
原因
●脑血管的血流量减少或脑血管阻塞。
特征
●构音障碍（语言困难）、意识障碍（意识模糊）、视觉障碍（视物可见双重影像）等神经障碍为主要症状，眩晕往往是椎骨脑底动脉阻塞所引起。
脑出血诱发眩晕
原因
●脑血管破裂引发脑内出血。
特征
●依出血部位不同，症状各异，有的只出现头痛症状，有的陷入半身不遂的重症。眩晕很少是大脑出血引起，有可能是延髓、小脑出血所造成。
眩晕是脑梗塞、脑出血的附带症状，除了眩晕，还出现其他严重症状，放任不管将引发严重后果，请用最快速度呼叫救护车，运送至专门医院接受治疗。
循环系统疾病造成的眩晕
原因
频拍性心律不整
徐脉性心律不整
心脏内的机械性狭窄
“眩晕”是常见的说法，当病人主诉“眩晕”时，不能排除心律不整等循环系统的疾病。这是一时性的心拍出量减少所造成的眩晕，持续时间通常在一分钟以内。
如果是旋转性眩晕，心脏疾病的可能性较低，它多半是徐脉造成心拍出量减少，引起暂时性的脑缺血，医学上称之为Adams-Stokes发作，症状包括眩晕、失神、痉挛。
心脏疾病引发的眩晕若置之不理，可能严重致死，应至循环器官专科医院接受医师的确诊，并观察病情变化。
针对洞房结节不全症候群（SSS）或重度房室传导阻塞等的徐脉性心律不整（脉搏缓慢的心律不整），必要时应使用心律调整器。
洞房结节不全症候群 （SSS）的心电图
其他：起立性调节障碍造成的眩晕
特征
●从卧姿或坐姿突然起身引发的眩晕。
原因
●因为剧烈活动身体，造成血压过低，一般称为起立性低血压，容易在入浴时发作。
因为起立性低血压造成的眩晕，背后可能隐藏有伴随自律神经失调的糖尿病、帕金森氏症、肺栓塞、消化道出血、贫血等疾病，症状严重时，应至医院接受治疗。
其他还有更年期障碍诱发眩晕、心因性眩晕等，宜就近至内科咨询。
眩晕的生活照护
（急性期）
●身体静止不动，保持轻松姿势。
●松开衣物，躺卧。
●在安静的室内休息。
●不看眼前活动的物体。
●不晃动或搬动病人。
（慢性期）
●规律均衡的饮食。
●尽可能避免压力。
●充分的睡眠。
●避免突然活动身体。
●避免大声吵闹或看摇晃的物体。
●入浴时降低水温。
●从事适当的运动。
眩晕的治疗
原则
经诊断为中枢性眩晕时，应立即针对造成眩晕的疾病接受对症治疗。
经诊断为末梢性眩晕时，应以调整生活为主，辅以药物治疗，必要时接受外科手术。
末梢性眩晕的药物治疗
●通畅血液循环的药物（循环改良剂）
●系统活性药物（代谢赋活剂）
●消除不安的药物（抗焦虑剂）
●消除内耳水肿的药物（利尿剂）等
眩晕发作的急性期，以保持安静、充分休息为基本。之后的慢性期则应谨守
规律的生活，预防眩晕再度发作。
眩晕的治疗端看原因而有不同，为求得正确的诊断与处方，宜选择能用浅白易懂的话语说明复杂病情的医生，这一点也有利于日后持续就诊的配合度。@(待续)
摘编自 《没看过这本书，千万别找医生：日本名医教你如何看对科、找对医师》
