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怀孕期间的检验

产前常见的筛检试验有哪些

文/安妮.李琪莱 (Anne Richley)、翻译/庄绣云

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整个怀孕期间所做的一连串检验,有助于确定你或宝宝是否有任何问题;包括血液检验、尿液检验或超音波检查等,用来检查怀孕的风险程度。如果筛检试验显示疾病的风险提高,通常会接着做诊断试验,以判断该疾病是否存在。

筛检试验有哪些?
有些医院提供所有妇女做某些例行性筛检试验,有些医院则只针对有“高风险群”或发展成特殊疾病,需要特别照护或介入的妇女,提供筛检试验。例行性血液检验和超音波扫描都包括在这些筛检试验中,但是还有其他几项检验:

˙颈背扫描这是超音波扫描的一部分,在怀孕十一至十四周期间进行。宝宝脖子后面皱折的皮肤(颈后透明带)会被检查,看看是否出现过多的液体,这是唐氏症的可能征兆。

˙十周左右的血清筛检试验如果你的宝宝有罹患唐氏症的危险,你将必须做血液检验,以确定血液中胎儿荷尔蒙血浆蛋白 A 和人类绒毛膜性腺激素(HCG)的浓度。

˙十六周左右的血清筛检试验在英国,大约十六周做进一步试验,检查血液中的胎儿荷尔蒙浓度,根据医院不同而做甲型胎儿蛋白试验(AFP)、三指标筛检法(除了 AFP,还检查 HCG 及未结合雌三醇),或四指标筛检法(AFP、HCG、未结合雌三醇, 加上抑制素 A)。这些荷尔蒙的浓度异常,可能表示有脊柱裂或唐氏症。目前唐氏症筛检是相当普遍的产前检查项目,但台湾尚未将它纳入全民健保,属于自费项目。

˙遗传性疾病筛检你的血液也将受检验,根据你的种族、家庭病史和地区,检查是否有镰刀型贫血、血友病、地中海型贫血和囊状纤维化等遗传疾病。如果在镰刀型贫血的试验中你呈现阳性反应,你的配偶也得做筛检。务必要记住,这些检验只是表示宝宝有遗传性疾病的可能性,假如结果呈现阳性,你将做诊断性检验,以进一步研究。

筛检试验的常见问题

Q 什么情况下我会被认为是怀孕“风险”群?
A 是否为怀孕“风险”群,由几项因素决定,其中包括你的医疗病史和过去的孕产史,以及家族病史,例如,倘若你的家族或配偶的家族有囊状纤维化遗传性疾病,这种风险会提高。此外,你的种族(还有你配偶的种族)也有关联。(地中海型贫血常见于在地中海国家、中东及亚洲,镰刀型贫血主要发现于非洲裔的人身上,囊状纤维化发生于欧洲裔白人。)

Q 什么是异常扫描检查?
A 这是在十八至二十周期间你所接受的超音波扫描检查(参见 190-191 页),这次扫描也提供机会检查脊柱裂的征兆、和唐氏症有关的变化,以及可能需要产前监视和新生儿照护的疾病。

Q 产前的这些检验是否可以随我的意思进行?
A 可以的,不过在决定是否进行筛检试验之前,你应该考虑几件事情。低风险的评估务必要要进行,至于高风险的评估则给你机会决定是否进行接下来的诊断性检验,使你对宝宝的降临做好万全的备备。许多女性觉得筛检对她们造成莫大的压力,所以不喜欢检验。医生或助产士是和你的利害关系最密切的人,应该和你详细讨论是否该做进一步的检验,但最后的决定权仍操之在你。在这个阶段,最好还是开始考虑万一检验结果呈阳性反应,你该采取什么行动。

Q 筛检试验准确吗?
A 尽管检查的准确率已经提高,没有一项筛检试验的准确性是百分之百的,例如血液中的甲型胎儿蛋白浓度会受其他因素而提升,像是双胞胎。平均而言,只有二十分之一的妇女所怀的胎儿被评估为罹患唐氏症的高危险群,然而,这些评估中只有六十分之一是正确的。整体来说,所有的唐氏症案例中约百分之六十被筛检试验鉴定出来。@

编摘自《怀孕一定要关心的200则问题》新手父母出版提供
(http://www.dajiyuan.com)

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