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原厂药笺给台制药 医师诈健保费

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【大纪元4月7日报导】(中央社记者黄旭昇台北县7日电)台北县板桥荣民之家附近某家医科诊所,负责人刘姓医师涉嫌开台制药物给病患,却申报较贵原厂药诈领健保费。台北县调查站今天搜索诊所,深夜以诈欺等罪将刘男移送板检复讯。

中央健保局勾稽相关资料时,接获检举指板桥市龙兴街某诊所,与其合作的门前药局,涉嫌以“开A药给B药”的方式,向健保局诈领药价较高的原厂药金额,于是通报板检侦办。

检方指挥调查站今天搜索诊所与药局时,带回病历与电脑健保申报资料,同时约谈刘姓医师,并以关系人、证人身份,带回诊所另1名看诊的吴姓医师、陈姓药师与2名护士协助调查。

检调查出,刘姓医师的诊所位于板桥荣民之家附近,病患以老荣民居多。诊所1个月可看诊约3000名病患诊次,处方笺数量庞大。且慢性病处方笺可开出较长天数药品,用药数量也多,这家诊所涉嫌自民国90年起,透过浮报药价方式,诈领数额可观的健保费。

检调表示,诊所为老荣民看诊并开出处方后,由门前药局给药。依照健保局规定,每个月超过2000张处方笺的药局,必须每天透过电脑系统上网,申报药事服务费与药费。

但诊所的门前药局,涉嫌在申报时,输入药价高的原厂药品名,实际给病患的却是价格较低的台制药品。不知情的健保局于是当“冤大头”给付虚报、浮报的药价。

检调查出,为因应健保局的抽查与稽核,诊所还制作假病历,预防突检。但老荣民虽实际看病拿药,毫不知自己的病历遭窜改。

刘医师辩称不知病历与申报资料遭窜改,但检调查出,刘姓医师为药局幕后实际负责人,输入药品申报也由刘负责,门前药局药师受雇于刘,制作假病历也涉嫌伪造文书。

台北县药师公会理事长古博仁表示,若诊所完全释出处方笺,弊端的空间就小很多,病患在社区药局取药,药师将可为病患用药安全多一层把关。

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