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台消基会:健保药价须实报 莫只会挖钱

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【大纪元4月9日报导】(中央社记者杨淑闵台北9日电)消基会今天表示,健保总额预算6年来已增新台币1018亿元,其中药价简表申报黑洞每年达72亿元,健保局调降申报仅省12亿元;主张药价实报实销,改善管理,莫只会跟民众挖钱。

消费者文教基金会今天召开“二代健保只管挖钱不管药价黑洞!”记者会,消基会要求药价按实申报,并以药价基准为上限,强化查价,以防申报不实。

消基会董事长谢天仁指出,健保财务问题与管理不当有关,以药价简表申报黑洞为例,健保局3月底将每日简表申报从原本的25元调降3元,变成22元,预计1年可省12亿元。

他说,消基会自公立医院得知,实际成本仅7元,以“(25-7)除以3×12亿元”计算,药价简表申报的财务黑洞高达72亿元,健保局的调降作法仅减少12 亿元,还有60亿元财务黑洞未改善。

他并说,简表申报不看细项药品,多是没有能力与药厂议价的基层诊所采用,但若所开出的用药费用超过药价简表申报金额,诊所多会改采实报实销;至于大医院,则因采买量大,一律跟药厂要求 3成利润。

他强调,现行健保制度下的药价黑洞就这么形成了,“基层诊所淌血、大医院肥滋滋”;消基会要求健保制度应规定医师对药价申报采行实报实销,否则要负法律责任,并要以药价基准为上限,及配合平时查价,以免药价申报不实。

健保药价黑洞问题不仅止于药价简表申报制度有问题,他另指出,IC卡功能不改善,也往往出现患者在不同医院重复领药的资源浪费问题;健保制度不改善,如今又要单身者多负担 1倍健保费,有失公平。

质疑健保问题只增收费用,不改革制度,他进一步质疑原因与医界高层私利有关。他说,可能与历任署长及官员为了给自己留后路,卸任后转任医疗院所院长有关,例如前卫生署长侯胜茂及林芳郁,卸任后分别转任新光及台北荣总医院院长。

消基会副董事长苏锦霞则以数字质疑,健保总额预算年增4%,98年度核定的费用就比92年度多1018.83亿元,若加上目前已形成的近600亿元缺口,已比92年高出1600多亿元。

她并说,4月1日调升健保费,每年估计可增552 亿元保费收入,显示现今健保总额将比92年多出约1600多亿元;消基会强烈质疑,健保体制不改善,年年增收费用却年年亏,二代健保又是在乎收入增加,显然无助健保体制改善。

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