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让癌末病人“善终”

研究:挚爱死于医院 给生者更多痛苦

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【大纪元09月21日讯】(大纪元记者林宜慧编译报导)对癌末病人来说,死于家里能得到更多尊严及更好的生活品质。最新研究发现,在家里“善终”,也让留在世上的亲人好过些。

据《HealthDay News》报导,一项研究指出,比起死于加护病房或医院其他地方,死于家里的病患的亲人较少得到创伤后压力症候群,或陷入长久深沈的悲恸中。特别是超过半年的精神悲痛。

本篇研究的主要作者,同时也任教于哈佛医学院Dana-Farber癌症中心的艾列克斯.莱特医师(Alexi Wright)说:“病人‘撒手’的地点对亲人有重大影响,病患必须明确表达,哪个才是他真正想要的。在家里走完最后一程可能带给病患更好的生活品质,同时缩短家属的悲痛时间。”

虽然大多数癌末病人更倾向回到家里走完最后一程,实际实行的人并不多。1/3以上的病人在医院去世,其中有8%的人死于加护病房。研究指出,美国有多达1/4的医疗支出,花费在死前一个月的密集照护。

为了厘清过世的地点对死者、生者的影响,莱特医师及她的研究团队调查了342位癌末病患,及最后照顾他们的亲人。

研究一开始,病患及亲人们接受一次访谈,时间点约在他们死前四个半月左右。然后,研究者在病人去世2个礼拜后及6个月后,分别对家属做一次访谈,请他们聊聊死者离去后精神、生活上的状况。

莱特表示,死去的地点、最后的医疗照护情况,会形塑家属的丧亲情绪,平均来说,患者死于加护病房,会让家属提高5倍罹患创伤后压力症候群的机会。虽然一般人可能认为,患者在家中过世对家属很可怕,但事实却正好相反。

死于医院的病人,家属有22%的比例得到创伤后压力症候群,另一方面,死于家里的病患亲属则只有5.2%。

莱特认为,这些差异可能来自病人死前的经验,如:病房里特有的肃杀气氛,以及医院在急救时所采行的那些吓人的程序,像是心肺复苏术、紧急供氧系统等。

“这样的结果并不令人意外。病人及亲人待在熟悉的、舒适的环境里,心理、生理都会好过些。”Montefiore-Einstein癌症护理中心的史蒂芬医师(Steven Libutti)说:“困难点在于,你是否可以接受自己已经来到生命的尽头,抛弃医院最后一丝治愈的可能性。你是否知道自己已经用尽所有治疗手段,最后还是迈向生命的尾声。”

莱特则说:“对病人来说,设法让人生最后走的愉悦些,比拼尽全力只为多活一秒更好。”

研究成果已发表在《临床肿瘤月刊》(Journal of Clinical Oncology)线上版。

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