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检查报告正常 真的没问题吗?

林旭华

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许多人有个错误观念误以为健康检查报告的数字没有红字即表示健康,误认为数字健康等于身体健康。健康检查报告的数字在正常范围内,一般是指该脏腑的“功能”目前运作正常,不代表脏腑“本身”没事。亦即肝功能(GOT、GPT)正常不代表肝一定正常。肾功能(BUN、Cr)正常不代表肾一定正常。同理还有心脏和肺等等。

举例而言,早期肝癌病患肝功能亦是正常。肾脏有病变早期功能亦正常,心脏冠状动脉阻塞不到70%以上,静态心电图功能一定正常。更具体的说;工厂今天正常出货,只是表示目前工厂运作功能正常,是否代表工厂内部一定没问题?

曾经有位主管,上个月刚接受全身健康检查且报告正常,结果下个月突然发生胸痛,紧急送医最后诊断为心肌梗塞。事后主管满腹牢骚抱怨不是每年都按时体检吗?而且正常,为何没发现心脏病变呢?这就是当下“功能”正常,不代表“脏腑”将来不发生变化。

其实任何影像学检查,都有它的盲点或极限,所以西医会建议定期性规则检查。

现代人尤其是都市人因为工作忙碌投资事业繁重且多交际应酬,忽略投资身体健康的重要性。依靠每年“健康检查报告的正常”来自我安慰性的健康。

健康平时不保养,生病时才到处求名医,是不是有点太迟呢?为何不提前养身或养生呢?“保健重于治疗”这是大家耳熟能详的观念,但是能够付诸实践的人数不多。

时时反省自己是否烟酒不离身,是否工作的很晚,是否很久没去看蓝天、青山、绿水放松自己。是否太深陷于俗世中的名、情、利太久了。是否很久没带家人去看海,在星月交辉下望着大海呢?是否有规则性的运动或休闲?

我常在门诊告诉病人,只要能做到“食欲好、排泄正常、睡得香、放得下”就足矣。@◇

(本文作者为家医科医师)

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