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美专家:男性不应进行PSA前列腺癌筛检

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【大纪元2011年11月15日讯】据《纽约时报》近日报导,美国预防医学工作小组(U.S. Preventive Services Task Force,USPST)近日建议:健康男性应拒绝接受目前经常使用的PSA前列腺癌筛检

美国男性每六人中会有一人得到前列腺癌,这是人数第二高的男性癌症,仅次于皮肤癌。2010年估计有将近28万名患者,其中32,050人死亡;50岁以下的男性很少患此病,发病后死亡最多的患者年龄均在75岁以上。

据网路医师网站(WebMed)统计,三分之一美国四十岁以上的男性,二分之一65至79岁的男性定期验血,测量前列腺分泌的一种特定抗原(prostate specific antigen,PSA),可以早期侦测到癌细胞。如果PSA值高的话必须进一步进行切片检查,可是造成男性PSA值高的原因很多,不限于前列腺癌,因此阳性结果中有80%不准确;而且切片检查有其局限性,结果也未必准确。

大部分人在检查结果为阳性后均接受外科治疗,开刀割除前列腺。每一千名接受手术的人中五人在术后一个月之内死亡,另外十至七十人手术后有后遗症,二百至三百人将忍受长期尿失禁或性功能失常。

USPST副主任勒弗瑞(Michael L. LeFevre)说明,过去医学界认为,进行PSA筛检可以早侦测癌症,及早开刀治疗,拯救病患免于死亡,但这一看法并没有科学根据。

他表示,到目前为止已有37万男性参与使用本筛检的临床试验,结果显示,即使PSA真的检查出前列腺癌,其中多数为惰性,并不需要治疗;许多有这种癌细胞的男性没有任何不适,因为他们的肿瘤长得很慢,恶性的才需要治疗。如果是恶性的前列腺癌,早期治疗未必降低死亡率,但是手术后副作用很明显;病人及家属在接受手术前应该和医师讨论这些数据并审慎思考后再做决定。

由于PSA检验准度欠佳,副作用太大,且无法判断癌症是惰性或是恶性,英国健保局于2010年决定不提供五十岁以上男性这项筛检。

美国泌尿协会(American Urological Association)等团体反对USPST的意见,不过由于大多数医界团体均遵循该工作小组的建议,这对美国4,450万名50岁以上男性的健康管理将有极大的影响。

(责任编辑:毕儒宗)

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