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减肥减过头 小心厌食症惹上身

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【大纪元2011年12月26日讯】(大纪元记者李郁玫台北报导)由于现代人对美的定义认为“瘦”才是“美”,让爱美的女性过度重视身材和体重,对于肥胖极端恐惧,减肥逐渐成为一种习惯与趋势;就算患者的体重已是过轻,仍然有很强的欲望想要减轻体重,情况严重者便会导致厌食症。

台大医院精神医学部主治医师曾美智表示,厌食症患者有90~95%都是女性,是易发生在青少年到青年时期的饮食障碍症。厌食症者的主要精神病理现象是对身体形象和体重的过度关切。儿童时期患焦虑症、同性恋及重视身体形象的相关行业,都是导致厌食症的危险因素。

曾美智说,厌食症者并非不会感到饥饿,只是大多数患者非常强调体重的控制,也很在意别人的眼光,因此不自觉的将心思都放在严格的饮食控制上。病患会用许多方法控制体重,当体重明显减轻时,病患会出现其精神症状和月经停止、全身无力、晕倒和肠胃不适等身体症状,严重时可因恶形体质而死亡。

大部分的厌食症病患没有病识感。曾美智指出,有部分病患以忙于工作或课业为理由,时常跳一餐不吃,造成饮食不正常;也有些病患是以腹胀、一吃就吐、便秘为理由而少吃或不吃。在此两种方式下,病患体重会逐渐下降,当家人开始关切其饮食和体重时,病患就变得敏感而易怒,虽然身体出现警讯,仍对自己的健康表现出淡漠的态度,被带到医院接受营养治疗,也会表现出强烈抗拒的态度。

曾美智提出,厌食症依饮食行为表现分为两种类型:(1)节制型:透过节食、禁食和过度运动等,达到减重目的;(2)暴食或清除型:在厌食症发作期间,规律地从事暴食或清除行为,即短时间内很快吃下大量食物,或是自我催吐、滥用泻药等方式清除吃进体内的食物。

她说,长期追踪研究显示厌食症的死亡率约为8%,50~70%的厌食症病患经过中长期治疗后,可以恢复体重及月经来潮,15~25%的病患预后稍差。预后的病患仍可从事工作,但是他们在人际关系、饮食行为和身体形象的认知,仍会出现障碍,并常伴随忧郁症状。此外,约有30~50%的病人,在发生厌食症半年后,转成暴食症之症状。

厌食症虽然是饮食障碍造成的异常饮食行为,但是合并身体精神和人际关系上的障碍,包含社会层面、个人心理层面、生理层面。曾美智呼吁,由于此症合并身体各部症状,病患通常第一时间找非精神科医师求治,故极易使疾病转为慢性化,因此民众要加强对此症的认识和处理,及早就医诊断,并积极配合临床医师后续的转介治疗。◇

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