辐射外泄勿恐慌! 冷静思考有妙方(二)

1986年苏联车诺比（Chernobyl）核电厂因为测试意外引发爆炸，导致数百万的人暴露于高剂量的辐射污染中，在后续的追踪研究中发现，暴露于辐射污染的儿童（约两百三十万名儿童）发生甲状腺癌的概率是过去的100倍。当时在波兰有尝试大规模的碘投予，因此对辐射污染时碘的使用与副作用提供了许多宝贵的经验。

1989年后，世界卫生组织（WHO）陆续对这些研究资料做分析，同时邀集各界专家共同讨论，最后订出辐射污染时，预防性碘片使用的参考规范。

根据WHO建议，辐射污染时的碘片使用，必须依照甲状腺癌风险的高低决定使用时机。高危险群包括婴幼儿、儿童、孕妇以及哺乳期的妇女。中间族群则为18到40岁。最后才是40岁以上的人。因为年轻族群接触放射性碘后导致甲状腺癌的风险较高。但是对于40岁以上的成年人，在权衡风险与效益后，建议应在暴露剂量高到足以导致终身甲状腺功能低下时才需使用，因为对40岁以上的成年人而言，放射性碘导致甲状腺癌的风险极低，但是碘片副作用的概率却较高。

此外，因为碘片会抑制新生儿与胎儿的甲状腺功能，所以建议这类高危险群应该尽速远离辐射污染，以减少重复使用碘片。

碘片应在暴露于辐射污染后的3~4小时内服用，保护效果是24小时，所以未远离污染时需每日服用，建议碘片用量如下：

注：130 mg碘片（KI）含100 mg碘

（Getty Images）

碘片如何防辐射伤害？

碘片的成分是碘化钾（KI），在辐射污染的紧急状况时，可降低甲状腺癌的风险，因为在辐射污染发生时，会释放出放射性碘-131，而使用建议剂量的碘化钾可抑制甲状腺对放射性碘的吸收，促使放射性碘由尿液中排出。

擅自服用碘片 小心副作用危害

碘化钾具有刺激性，所以应该饭后服用，同时要伴随一大杯水。服用碘片可能发生的副作用包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、嘴里有金属的味道、发烧、头痛、流鼻涕、打喷嚏、或出现痤疮等，这些症状在停药后会改善。但是长期使用的人则可能会出现碘中毒的严重副作用，包括口腔咽喉肿胀灼热、唾液分泌增加、眼睛刺激感与眼睑肿胀、严重头痛、甲状腺肿与甲状腺功能低下、意识混乱、手脚感到痛麻或是无力，甚至会出现胸痛与肠胃道出血的症状（黑便、血便等）。

哪些人“禁”碘片

有些人是不能使用碘片的，包括过去或现在有甲状腺疾病的患者（如甲状腺亢进）、对碘过敏者、疱疹样皮肤炎与低补体性血管炎患者等。

热卖食品“海带” 减少辐射伤害？

虽然碘可以占据甲状腺特定位置，避免放射性碘进入甲状腺造成伤害，但是海带内的碘含量并不足以提供充分保护。海带的碘含量远远低于治疗用的碘片剂量。海带含碘因产地及季节不同，其含量相差甚大，从0.03%到0.5%都有可能。

最后要提醒大家，碘化钾并不是一般的抗辐射剂，而辐射污染时不是只有放射性碘-131，还有许多放射性物质，如放射性铯-137、放射性锶-90，半衰期长达30年，这些都会对人体造成长久且严重的危害。＠◇

（本文作者为医药品审查医师）