一谈到造成心脏病的隐形杀手，大家自然就会联想到高血压、高血糖及高血脂，所谓的“三高”因子，当然还有其他因素如抽烟、肥胖、缺乏运动等，这些都是我们所知道会引发心脏病的危险因子。
但是大数人可能忽略了，忧郁沮丧的心情也和心脏病息息相关。
生病是一种很不好的感受，多多少少都会给我们带来难过或者是沮丧的情绪，根据研究统计，高达15%的心脏病患者和20%做过心脏绕道手术患者被诊断有重度忧郁的情形。
沮丧的情绪会反过来危害我们的心脏、降低患者的运动意愿、增加酗酒或抽烟行为的风险，及降低遵循医嘱用药的顺从性，除此之外，研究发现合并忧郁情绪的心脏病患者，血液中心脏病的发炎指数和血栓发生率比没有忧郁的心脏病患者来的高。
原先没有罹患心脏病的忧郁症患者中，研究发现这些忧郁患者，往后罹患心脏病的概率也比较高。这种看不到的“心情”，常被我们解读成心理层面摸不着的东西，我们从科学角度中发现，它确实影响着我们的生理健康，其中包括心脏。可能有人想了，尽管忧郁沮丧影响着健康，但现今医药发达是有药可医的，怕什么！
在此必须让大家有健康的新观念，最近心脏病学会发表的报告中显示：“服抗忧郁药物，恐增加心血管疾病的风险”。种种的研究数据让我们更进一步的反思“药物不是万能”。
在生活中，我们必须面对许多挫折与困境，如何正面的看待这一切？此时温暖的关怀、家人朋友的支持及乐观的态度等，这些看似微不足道的东西，才是真正的保健之道，健康的无价之宝。@◇
（本文作者为台大医院内科部主治医师）
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