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过动儿并不坏 提早治疗可改善

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【大纪元2011年05月20日讯】(大纪元记者陈欣怡台湾台北报导)患有注意力不足过动症的孩童常有社交困难,林口长庚儿童心智科医师张学岺表示,近半患有注意力不足过动症的孩童,在校时曾被欺负取笑,他们容易有社交障碍,并常面临被同学排挤与没有朋友的情况。

林口长庚纪念医院儿童心智科医师梁歆宜表指出,神经学上发现过动症的脑部异常包括脑内化学物质(多巴胺,正肾上腺素)分泌不足,脑部额叶区活动度较低(较低放电量及血流量),脑部右前额叶、基底神经节及右小脑的结构较小。诊断注意力不足过动症主要是靠医生的综合判断,目前没有单一的身体检验或检查可以确定诊断。

台湾儿童青少年精神医学会日前透过卫教活动执行注意力不足过动症治疗调查,回收北中南共303份问卷,即使是对于疾病有较高认知的这一群家长,仍对于就医及治疗有迷思。

张学岺指出,许多家长担心药物伤身,认为能不要用药就不要用。但是事实上,药物的副作用影响程度有限。不治疗出现的症状会渐渐增多,增加治疗的困难度。

对于孩童过动症的病情演变,张学岺表示,一项研究指出,患有注意力不足过动症的小孩在七岁时,症状局限于单纯的过动、冲动、注意力不足、以及低自尊;但不处理拖延到十一岁时,症状就变成混乱行为、学习障碍、以及社交技巧问题;若持续不治疗到十三岁甚至拖到成年,症状演变更复杂,包括对立反抗、挑战权威、品行混乱、学习障碍、甚至出现退学、犯罪、成瘾等状况。

另一项分析了八个涵盖幼儿到成年注意力不足过动症的临床试验发现,患有注意力不足过动症者,留级、未成年怀孕、性病、拘留监禁的发生比例,都大幅超过其他人。张学岺说明,这是因为注意力不足的孩童都较为冲动、不加思索、连被解雇的概率也大。因此呼吁家长,应该在症状仍单纯时介入治疗,把握治疗的黄金期,避免冲击影响一生。

许多人希望能避开药物治疗的方法,张学岺表示,从严谨的MTA临床试验看到,单用严谨的行为疗法,有可能帮助治疗注意力不足过动症的孩童,但现实落实困难。部分的过敏儿可透过饮食调整改善症状,但改善有限、治疗效果慢。

梁歆宜表示,注意力不足过动症三大核心症状,分别是注意力不足(inattention),过动 (hyperactivity)及冲动 (impulsivity)。家长们可藉由以下点列事项来判断家中儿童的状况。

注意力不足的表现
*经常无法注重细节,或在学校作业、工作、或其他活动上经常粗心犯错
*在工作或游戏活动时经常有困难维持注意力
*经常看来不专心听别人正对他说的话
*经常不能照指示把事情做完,并且不能完成学校作业、家事零工,或工作场所的职责(并非由于对立行为或不了解指示)
*经常有困难规划工作及活动
*经常逃避,不喜欢,或排斥参 与需全神贯注的任务(如:学校作业或家庭作业)
*经常遗失工作或活动必备之物(如:玩具、学校指定作业、铅笔、书本或文具)
*经常容易受外界刺激影响而分心
*在日常活动经常遗忘事物

过动的表现
*经常手忙脚乱或坐时扭动不安
*在课堂或其他需要好好坐在座位上的场合,时常离开座位
*在不适当的场合经常过度地四处奔跑或攀爬(在青少年或成人可仅限于主观感觉到不能安静)
*经常有困难安静地游玩或从事休闲活动
*经常处于活跃状态,或常像“马达推动”般四处活动
*经常说话过多

冲动的表现
*经常在问题未说完时即抢说答案
*需轮流时经常有困难等待
*经常打断或侵扰他人(如贸然闯入他人的谈话或游戏)
台湾儿童青少年精神医学会日前透过卫教活动,执行注意力不足过动症治疗调查,回收北中南共303份问卷,发现即使是对于疾病有较高认知的家长,仍对于过动症儿童就医及治疗有迷思。

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