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脑下垂体肿瘤 导航系统开刀新法

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【大纪元2011年09月13日讯】(大纪元记者苏泰安台湾嘉义报导)视力模糊加上疲倦感,并不是眼疾也不是糖尿病,而是脑下垂体肿瘤在作怪,嘉义县一名60年次的洪姓妇人,近来几个月有此症状,因此到嘉义基督教医院眼科接受检查,眼科医师怀疑是视神经方面出问题,因而转介至神经外科,经陈世翰主任检查后发现,原来是一颗2.7公分*1.5公分的脑下垂体肿瘤压迫到视神经之故。由于脑下垂体接近蝶窦(鼻窦深处部位)位置,因此神经外科与耳鼻喉科医疗团队的合作,结合鼻窦内视镜手术及脑部肿瘤切除手术,以导航系统精准判断肿瘤位置与大小,从鼻腔进入,不但成功切除肿瘤,术后脸上不留疤痕,更将术后风险降至最低。

嘉义基督教医院耳鼻喉科主任黄威雄医师解释,以一般脑下垂体肿瘤切除而言,手术医师依照人体头颅结构,将头盖掀开后再将大脑翻移才能到达位于头部正中央的脑下垂体。在导航系统加入后,由熟悉鼻腔构造的耳鼻喉科医师搭配内视镜操作,从鼻腔进入蝶窦位置,将蝶窦与脑下垂体中间的骨头切开后,即由神经外科医师接手切除肿瘤。待肿瘤切除干净后,再由耳鼻喉科医师将缺口修补完整,手术即完成。

嘉义基督教医院神经外科主任陈世翰医师指出,脑下垂体位于头部的中心点,主要掌管人体荷尔蒙、甲状腺、生长激素、类固醇等,周围紧邻颈动脉及视神经等,并与蝶窦仅一小块骨骼相隔。脑下垂体肿瘤分为功能性与非功能性肿瘤。功能性脑下垂体肿瘤患者会因人体荷尔蒙分泌异常,造成巨人症、肢端肥大症或库欣氏症候群(水牛肩、月亮脸)等症状。非功能性脑下垂体肿瘤虽然不会造成荷尔蒙分泌异常,但随着肿瘤的日益长大,将会压迫到视神经,影响到患者的视力。另外,也可能随着肿瘤变大而压迫到脑下垂体的后叶,产生尿崩的现象,民众不得不注意。

黄威雄主任表示,这一套导航系统现已广泛的使用在鼻腔手术中,除了鼻窦深处肿瘤切除手术外,对于鼻窦炎复发的再次手术更是一大助力,可以让手术更加安全迅速的进行。另外,曾有患者因车祸造成头部外伤,颅底骨头碎裂,脑脊髓液穿过鼻窦自鼻腔流出,透过导航系统的协助,精准找到缺损位置并修补。导航系统能协助手术医师快速、精准的定位及其大小,外观上不会留下手术疤痕,大大降低术后视力受损、术后出血、鼻中隔沾黏、误伤内颈动脉、脑部细菌感染等风险。

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