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核苷抗病毒药物 有效抑制肝癌复发

徐翠玲

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【大纪元2012年12月10日讯】(大纪元记者徐翠玲台湾台北报导)台湾超过300万人感染B型肝炎,而肝癌患者中,B型肝炎带原则高达80%。由国家卫生研究院所领导的研究团队,利用“全民健康保险研究资料库”进行6年全国性族群资料追踪,证实B型肝炎相关肝癌患者术后,接受口服核苷抗病毒药物治疗,复发机会减少1/3,术后整体存活率也显着提高。研究结果已发表于今(2012)年11月《美国医学会杂志》 (JAMA)上。

研究团队根据“全民健康保险研究资料库”,从2003年~2010年10万多名肝癌患者中,排除C肝及酗酒因素,针对只接受第1次手术者,筛检出4,569位B型肝炎相关肝癌患者,其中518名使用口服核苷抗病毒药物者为治疗组,未服药的4,051人为对照组。进行6年追踪发现,治疗组复发率是对照组0.67倍,即约减少1/3;而每12位患者可减少1人复发,每8位患者可减少1人死亡。

阳明大学医学系教授吴俊颖表示,研究结果对B型肝炎患者来说是很重要的发现,对B型肝炎相关肝癌患者则有很大应用价值。但B型肝炎抗病毒药物治疗健保给付规定严格,并不包括不符规定之B型肝炎相关肝癌患者。

吴俊颖说,健保给付状况包括,肝功能异常GOP、GDP大于2倍以上持续3个月,及HBV-DNA大于2千IU/m以上;GOP、GDP大于5倍以上持续3个月(不需HBV-DNA资料);肝硬化患者肝功能已经明显代偿不良,如黄胆、腹水,出现肝硬化并发症。以及少数肝脏、肾脏、心脏移植患者或使用免疫制剂、化疗药物可能让B型肝炎活化等。

辅仁大学医学系讲座教授林肇堂建议,在经济状况许可下,应该让B型肝炎相关肝癌病人接受抗病毒药物治疗,减少复发机会。

(责任编辑:明芳)

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