二○一一年台湾执业药师共有2万余人，在公、私立医院工作的有7,000余人，占36％。药师是替用药安全把关的重要角色，善用药师专业及用药复核的机制，应该是减少医院内药品不良事件最有效的方法。研究显示，临床药事服务如药品咨询、药品使用评估、药品不良反应监测、药物治疗计划管理、参与医疗团队回诊、提供医疗人员教育训练等，可以降低死亡率及医疗成本。然而，近年来药师的专业却也成了扭曲制度之下的牺牲品。
医院评鉴基准对于药事人力的标准，仅单纯使用总床数、调剂处方数来计算，完全没有合理考量药师须执行临床药事照护、药品使用管理工作及24小时运作的人力需求。医院极力压缩人力，使得任职于医院的药师工作普遍超时、超量。
地区医院平均只有5位药师，要负担住院、门诊和急诊，工作负荷相当沉重。台湾医疗改革基金会分析卫生署网站的资料发现，全国更有22家地区医院仅聘雇1名药师。
根据“药品优良调剂作业准则”的规范，药事人员之专业调剂注意义务，包括处方确认、处方登录、用药适当性评估、药品调配、药品调制、确认取药者、交付药品及用药指导。
处理一张处方，药师需要注意很多的资讯，包括：病患的姓名、年龄、性别、病名、处方医师姓名、药品之名称、剂型及单位含量、药品数量、剂量及用药指示，更要留心药品之适应症、禁忌症及交互作用。
一般处方的合理调剂时间理想值为9分2秒，磨粉处方的合理调剂时间为14分33秒；依每日工时8小时来计算，每位药师每日合理调剂处方量上限值介于49～64张处方。但根据台湾医疗改革基金会推估，在台湾每名药事人员所处理的处方高达160张，平均需要每2.9分钟处理一张处方笺，每处理一笔药品仅有48.6秒的时间。
日本于法律上规定，每位药师每日调剂之处方量不得超过40张，平均每张处方花费12分钟，依处方上常见品项数换算，每日不超过420项；美国工会建议药师每小时的调剂品项数不得超过25～30项；加拿大爱德华王子岛药学会（Prince Edward Island Pharmacy Board; PEIPB）建议药师在独立作业下调剂之药品数平均宜为每小时10项；澳洲药学会（Australian Pharmacy Board）的准则建议每位药师安全的处方调剂量为每小时12～15项。
明显不合理的工作量已衍生许多的问题，由台湾病人安全通报系统可以发现用药问题常年高居医疗错误之首，二○一一年发生之药物事件共16,000余件（其中药局调剂错误占18.4％），对患者之健康出现中度以上影响的有500余件。
另外，药事人员有义务提供病患咨询及用药指导的服务，使病患获得药品疗效或安全性的资讯。对新处方的病人，交付药品时应告知最重要的三件事为药品使用方式、药品名称及其适应症、可能的副作用；若对于连续处方笺病人且对于自身药品使用熟悉的病人，最重要的三件事为确认用法、持续监测及用药禁忌资讯。
但，因为药师人力的不足，使得调剂时间非常急迫，而在发药窗口的作业更是匆促繁忙。中华民国药事品质改革协会调查20家医学中心，发现在发药窗口平均每位药师交付药剂给病人之时间极短，在私立医院仅30秒，而在公立医院更只有20秒。让药师几乎完全没有时间能够进行适当的卫教及用药指导，对用药安全已构成严重的问题。
二○一○年医事人力需求推估论坛指出，补足医院药事人力大约仍需986～2,158位药师。唯有矫正医院对待药师的畸形制度，舒缓过重之工作负荷，才能发挥药师之专业、提升医疗品质，而不再只是极速发药手。
－－转载 华成图书《医疗崩坏──乌托邦的实现与幻灭》@
