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好雨知时 润物无声

访纽约长岛神经专科专家中心朱北云医生

文/沈一鸣

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【大纪元2012年12月23日讯】初访朱北云医生,出大颈车站,恰逢初冬小雨,寒气逼人。如约步入纽约长岛神经科专家楼,满目尽见微笑,温暖如春。
  
朱医生毕业于新泽西州立医学院并获得医学博士,曾获布法罗大学神经生理学奖学金,曾任纽约医学院圣文森特医学中心住院医,2005年在长岛北岸大学和长岛医学院,长岛神经系统专家楼行医至今。
  
脑中风的早期诊断和治疗

朱医生介绍道,其实华裔神经科疾病的患病率与西人并无二致,但是在接受公共卫生教育方面比较欠缺,比如脑中风,西人出现症状后往往会立即到医院诊治,及时找神经科专家咨询。华裔在早期中风症状出现之后,容易忽略而耽误了脑中风的最关键的黄金治疗时间,而结果也许就是康复与半身瘫痪的区别,甚而是生死之别。

脑中风是突发性的,出现症状时应该赶快打911送当地医院的急诊室,在中风症状出现3小时内,经CT检查无出血症象,病人情况允许,医生给予静脉注射抗血栓药物TPA治疗,以溶化血栓,抓住黄金治疗时间是减少后遗症和康复的一个关键。

脑中风在中国人的发病率较高,中国人平时要注意预防脑中风的发生,平时就要注意控制高血压、高血糖、高血脂,少抽烟或戒烟。

脑中风不象很多人的想法是‘无期 徒刑’,而是通过关键的早期黄金治疗阶段,经过良好的护理康复,完全可以从半身瘫痪恢复到正常的生活自理, 当然,这里需要医生的耐心和病人的信心,共同的长期的努力。

华人常见病症的治疗案例

●老年痴呆症 (阿尔海默症)

A 女士今年76岁,能够独立生活及开车,两年前家人便发觉她记忆力下滑,尤其是对近期发生的事情。今年开始,她出了两次车祸,都在家附近,她有时一天打两三次 电话给女儿,却忘记她已经打过电话。有时她的行为很奇怪,怀疑她的钟点工偷她的钱,她也不愿意跟以前的朋友来往。她回答问题非常简短,有时答非所问,也不 爱说话,以前常去的地方也会走错,而且常常爱跟家人吵架,好像变了一个人,经过检查,脑部无中风痕迹,只有轻微萎缩,血液一切正常,她的症状正是老年痴呆 症。现在市场上有好几种药物可以控制这种病,使病情得到有效缓解。病人服用了Exelon Patch,经过两三个礼拜,家人便发现症状有所转变,说话比以前多了,性格更像从前的她了,为了安全起见A女士不再自己开车,也高兴的搬去与女儿同住 了。

●头疼/偏头痛

C女士从少女时代便有头疼的毛病,尤其是每月月经前后,常常一连头疼两三天,上班都不舒服,三天两头请病假,厉害的 时候甚至会呕吐、恶心,头总是晕晕的,常常吃Tylenol也只能稍微缓解,做了很多检查都查不出毛病,C女士只能认命了,到我们这里想开的高剂量的止痛 药。我告诉她的头疼头晕是偏头痛,只是她的次数比一般人更频繁,建议她在头疼一来的时候赶紧吃Triptans(治疗偏头痛的特效药)而不光是一般的止痛药,光这样还不够,每天还要吃预防的药,她开始很怀疑,害怕吃上瘾,我们告诉她这种药是不会吃上瘾的,副作用小,她 决定一试,果然头疼的次数从以前的一个月十几次降到一两次,头疼来时吃这种新药在半小时后便消失,她再也不用请病假了,就连先生也觉得她跟以前不一样了, 不再是每天不爱活动总是睡觉,她觉得生活有活力多了。

●腕管综合征(Carpal tunnel)

张先生是个电工,身体一直很好,从来不用看 医生,但是近几个月常常发现手脚发麻,尤其是早上起来,有时晚上睡觉也会醒,而且渐渐感觉右手力不足,一开始害怕是中了风前来诊治,经过检查发现他的手麻 主要集中在右手前三个手指,手部肌肉没有萎缩,没有中风的症状,肌电图测试证明手腕的正中神经被压迫损伤,可能与他过度用手有关,建议先保守治疗,带手腕夹板和吃维生素 B6 症状明显好转,因为治疗的早,没有引发严重后果,半年之后基本没有大的疼痛和发麻,仍建议他少做手腕重复运动,免去了动手术的危险。

●脑积水

A 女士65岁,以前身体一直很好,常常爱去城里逛博物馆,看戏吃饭。但是最近6个月发现走路越来越困难,抬不起脚,行动越来越慢,尤其是走路很难,走不远, 而且容易摔倒,她先生发现她的记忆力也减退,思维明显缓慢,有时小便会失禁,不仅不能出门玩,在家走路也要扶着墙或门。一开始家人以为得了帕金森式老年痴 呆,有的医生也说是得了老年痴呆。来到我们诊所,经过详细的检查,发现病人的步行很慢,脚抬不起来,好像黏在地上,怀疑是脑积水。脑部MRI检查果然显 示脑室扩大,做了腰穿,抽出25CC 脑脊液,病人马上走路有明显进步,感觉腿轻松多了,最后介绍去神 经外科做了永久性V-P-分流。病人手术以后又可以像以前一样独立飞快行走,小便失禁和记忆力也明显恢复,又能像一年前一样享受独立行走,享受有意义的退休生活了。

神 经医学是现代医学科学领域最专业精尖的领域,朱医生对于十年的从医生涯颇有感触。早年她也希冀着自己能多接触典型的病例,有那种救生死于一线的成就感。慢 慢的,好像也就是慈悲心出来了,看每个病人都苦,只要能解除病人的痛苦,哪怕用上经年的等待,也是一种最大的幸福。多年的经验随着不断的临床实践而深厚, 诊断精确,对病人的心态心理把握越来越好,与病人的沟通和后期的康复也就越来越好,有时候,已经康复的病人也爱过来坐坐。淡化了年轻时追求成就的心态,而是那种默 默不经意的耕耘,更加让自己感悟到生命的意义。

聊到了爱因斯坦对自己作为当代最伟大的科学家而信神,所讲到的海边拾贝的著名故事。 朱医生笑着说,是这样的,在自己的职业生涯中,越学习,越发现自己的局限,越实践,越觉得谦卑。虽然医学科学在不断的发展,然而在医学实践中唯一不变的是人道人性的关怀。

离开专家楼, 依然是小雨未停。回想起采访中的对话,回想起朱医生莞尔柔和的笑容,顿时就有了那首诗入了思路中:随风潜入夜,润物细无声。

◆ 纽约长岛神经专科专家中心
地址:170 Great Neck Rd. 大颈,纽约 11021
电话: 516-487-4464

◆ 该中心还提供多种检测及其他服务:
MRI,颈动脉多普勒/经颅多普勒超声,肉毒杆菌注射,VNG(由听力学家测试的内耳功能),神经传导及肌电图,脑电图和睡眠研究。

(责任编辑:沈忠)

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