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良好控制血糖 预防糖尿病神经病变

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【大纪元2012年03月22日讯】(大纪元记者李郁玫台北报导)糖尿病神经病变是糖尿病患者常见的并发症,并发的概率会随病程延长而增加。由于长期的高血糖会造成周边神经的缺血性伤害,产生神经病变,但是早期的神经病变症状轻微,往往不易发现。

台中荣民总医院内科部许惠恒主任表示,无论是第1型或第2型糖尿病患者,若是血糖控制不良,都将容易加速大小血管病变的发病时间,因此千万不能忽略并发症,否则恐有持续性神经性疼痛或四肢末端局部组织溃疡、坏死,截肢等疑虑。

许惠恒指出,通常患者手脚出现轻微发麻感时,才就医诊断,此时有相当之机会已经发生糖尿病周边神经病变,只能经由止痛治疗或手脚护理达到纾缓病况,将无法根治。糖尿病引起的周边神经痛,造成肢体的麻、刺、烧、紧等感觉,影响日常生活甚巨,建议最好每月定期门诊追踪,以预防并发症的发生。

台湾神经学学会理事长巫锡霖医师表示,糖尿病患者如四肢末端出现麻木、刺痛感等不适感,需尽快告知糖尿病主治医师,协助转诊至神经内科就诊,藉由神经学检查(如感觉测试、肌肉测试、肌腱反射检查等)或神经电生理检查(如神经传导、肌电图、各种自律神经检测等),早期侦测出神经病变以及确定糖尿病周边神经痛症状的严重程度。

巫医师说,初期症状以感觉变差为主,以手脚反应迟缓、麻木感来呈现,当麻木感逐渐向上延伸到手肘、腿部及膝盖时,会恶化至有异痛感,此时的疼痛、刺痛对病患将造成严重的不适及影响生活品质,严重者肢体被衣服或被单碰触也会引发疼痛。疼痛出现在手指尖、脚趾尖、手掌、脚掌、手背、脚背,有如触电或被针扎一样,甚至有被火烧到的灼热感。这种间歇性或持续性的疼痛感在夜晚、太热或太冷的天气会更明显,容易造成患者失眠、心情忧郁。

巫锡霖提醒,要延缓或预防周边神经病变,最基本的改善方案就是控制好血糖,将血糖控制在正常范围内;针对糖尿病周边神经痛患者,建议要做好日常生活照护,定时涂抹手部保湿霜、选择合适的鞋子,避免打赤脚,并且每天检查自己的脚部,注意是否有发红、发烫或化脓现象。此外,应避免长时间曝露于易使神经病变恶化的毒物环境,如杀虫剂、农药散播处;保持规律地生活方式、饮食、运动,提升自我健康管理,才能预防病情恶化,拥有健康的生活品质。◇

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