【大纪元2012年04月21日讯】资产保护和养老品质经常是同步的。美国的老年医疗花费高，是影响养老生活的重要因素，除了使用法律工具（如成立特定信托），也有人选用价廉物美的海外医疗资源，来避免资产被迅速耗尽。
美国的健保财政效率很差。2008年美国人的医保花费占国内生产毛额（GDP）16%，为全球最高，医保制度驰名国际的法国仅10%出头，日本8.1%，新加坡和泰国不到4.5%。美国医药费高的主因包括：美国长年为医药科技的先驱，高收费乃为反映其高成本投资于研发；其次，医疗专业长期抗拒外来竞争，维持供不应求，让医疗费居高不下，且目前的医疗收费制度让患者无法及时意识到费用的增涨。同时，研究显示这些高消费并没有让美国人比较健康。
因此，越来越多人前往海外就医，此风渐长，也是因为多国医疗技术已成熟，不一定非在美国就医不可。近年来，美国病患偏好前往泰国、新加坡和哥斯大黎加等地看医生。虽然美国65岁以上的老人家可拿红蓝卡，但有些手术的补助额低（例如，到哥斯大黎加作髋关节置换手术，仅是在美自费额的六分之一），且红蓝卡并不补助费用高的长期护理，这类事实迫使诸多长辈考虑申请白卡，不少甚至觉得他们在国外养老会比较划算（物价低，且健保制度较好）。
有人认为让消费者（患者和退休者）出走，可刺激国内医保市场降价吸引他们回来，而持续引进国外训练的医师也有助降低国内的医疗费，因这些医师愿以较低薪资，提供同等级服务；有人称这些为医疗服务全球化。在这些点上，我还没有个定见，毕竟患者出走海外是他们无奈的选择，但在有效政策出炉前，人民或许只能这么自保了，也或许这终究真可帮助提高美国的医保财政效率。
◆笔者王劭文出生于台湾台北，台湾大学法律学院及哥伦比亚大学法学院毕业，并获领纽约大学华格纳公共服务研究所最高等奖学金，主攻美国医保政策。目前通过纽约州律师资格考，服务于专长耆老法遗产规划的爱庭爵律师楼，联络请洽718-844-8560。
