【大纪元2012年05月19日讯】【编者按】五月是全国肝炎宣导月，每十个亚裔美国人中就有一个患有慢性乙（B）型肝炎，但由于通常没有症状，许多人都不知道自己受到感染，有鉴于此，累积多年临床经验的金物华医师特别向广大读者把乙型肝炎议题重申其中要点。
●无声的杀手—乙肝
慢性乙型肝炎，或称慢性B型肝炎，是一种由病毒引起的肝脏的慢性炎症，慢性乙肝不是由细菌感染所致，所以通常所说的“乙肝带菌”的概念是错误的。
常见的病毒性肝炎有三种：甲型、乙型和丙型，也即A型、B型和C型。乙型（B型）和丙型（C型）肝炎是通过血液、体液传播的，它们和爱滋病（AIDS)的传染方式相似，而甲型（A型）肝炎是由口腔、粪便（口，手）途径传染的。
乙型病毒通过血液进入肝脏后，与人体内免疫系统产生炎症反应，若人体免疫能力无法将病毒清除，肝脏的炎症即变为慢性。此时乙肝病毒已进入肝细胞中，与细胞浆结合成复合体，对肝脏造成持续的、严重的损害，这就是我们医学上所定义的慢性乙型肝炎。
由于乙肝病毒对肝脏造成的长期炎症反应，乙肝病人的肝脏逐渐发生纤维化，正常的肝细胞逐渐被纤维细胞所代替。纤维化的肝脏在后期产生两个乙肝最严重的并发 症：肝癌和肝硬化。肝癌和肝硬化晚期，肝脏失去代偿功能而形成肝衰竭，大约有1/4的慢性乙型患者会演发成肝癌和肝硬化。这也是导致慢性乙型死亡的最主要 的两大原因。
由于绝大部分慢性乙型患者在很长一段时间内是没有任何临床症状的，所以我们常称慢性乙型是“无声的杀手”，而严重的肝损害大多在无任何症状之前已经发生了。
在 美国大约有二百万人患有慢性乙肝，而其中一半以上是亚洲太平洋岛屿血统的人群，而亚洲人中有一半以上患者是中国人，由于东南亚包括中国大陆、台湾/香 港、越南、韩国等均为乙肝的高发区，在美国乙肝也成为中国来的移民中非常流行的传染病。由乙肝引起的肝癌是导致中国男性癌症死亡的第二大肿瘤（第一大肿瘤 为肺癌）。
慢性乙肝是由血液、体液传染的，其传染力大约是爱滋病病毒的100倍，患有乙肝的孕妇可以将病毒在分娩过程中传给新生儿，这是在亚洲人中极为常见的传染方式，而在婴儿时得到的慢性乙肝90%以上变为慢性，乙肝也可以通过性生活、共用针头、接触伤口、共用刮胡刀、刺绣等途径感染， 但它不会通过口腔、共用餐具、接吻传染。
●乙肝的预防与治疗
乙肝是可以预防的，乙肝疫苗九十年代在美国普及使用，若你还没有被感染乙肝，身体内也没有抗体，你可以接种乙肝疫苗，疫苗分为三次注射，需在六个月内完成，乙肝疫苗可使体内产生抗体，若体内有足够乙肝抗体含量，就不会被传染到乙型肝炎。
乙肝的诊断可以通过一个简单的血液检查来完成，这个血液检查测试体内乙肝表面抗原（HBSAG)是否阳性，若表面抗原阳性持续六个月以上，病人即可被诊断为慢性乙型肝炎。
乙肝是可以治疗和控制的，病人得知自己表面抗原阳性后要立即看医生做进一步的乙肝检查，乙肝进一步检查包括乙肝病毒的DNA含量、肝功能超声波、甲胎蛋白、肝脏活检等。
乙肝患者要定期看医生随访，不是所有乙肝患者都需要药物治疗，但是所有患者，无论有无用药，必须每三到六个月定期看医生，大多数乙肝患者无任何临床症状，若等到晚期症状出现再就医就会为时已晚。
乙肝患者是否需要药物治疗也会因时而异，有些病人虽然目前不需要药物治疗，但几个月后临床指标改变，病人届时会需要药物治疗，这也是乙肝病人需要每3-6月随访看医生的重要原因。
目前乙肝治疗的首选口服药有两种，若需用药一定要尊重医生的建议，根据临床指标和病人本身的健康状况来定，千万不可盲目服药，乙肝的治疗是长期的，甚至是终身的，病人必须与医生合作来选择出对自己最合适的治疗方案。
◆ 金物华医师拥有丰富的治疗慢性乙肝的临床经验，曾为美国乙肝治疗药物临床试验的主要研究员 (Principal Investigator)，并在国际医疗文献上发表多篇有关乙肝的研究论文。拥有医学及科哲学双博士学位及内科专科背景的金物华医师现任纽约下城医院，高云尼医院及纽约大学医学院表维医院主治医师。并于2000年入选美国名人名医 录，2003年荣获纽约大学医学院优秀医师教学奖。金医师并为纽约三江公所和美国上海联谊会医疗顾问。金医师诊所位于华埠永发大厦（且林士果7-8号）， 五零一室，预约电话：212-587-0678，诊所精通普通话国、福州话、广东话、上海话及英语，欢迎侨胞前往就诊。（文由金医师和Community Service Coalition提供）
