患有痔疮多数人难以启齿，痔疮常见的症状有出血、疼痛、突出或骚痒。其实很多人都曾经发生过，在解便之后肛门流血的情形，或是擦屁股时卫生纸染血，有时还会伴随着解便疼痛，当然还会被鲜红色的血所惊吓！那么平日该如何保养才能预防或减缓痔疮的恶化？
痔疮，原本是肛门周围的正常结缔血管组织，在肛门收缩时，可以阻挡或防止失禁的情况发生。但是，如果长期不正常的挤压，如便秘或是腹压增加，会使这些组织突出或肿胀，而引起所谓的“痔疮”。
痔疮可分为内痔及外痔，而内痔依其严重度，可分为四等级，最严重的是第四度内痔，特征“痔疮组织突出于肛门外，无法推回去。”
治疗方法
如果痔疮已经成形变大，可先考虑进行简易的治疗，包括：橡皮筋结扎法，硬化治疗等；而症状十分严重者，如痔疮突出，需用手才能推回去、较大及疼痛的血栓性痔疮、非手术治疗后的反复出血、合并增生性息肉，以及肛裂或溃疡等，则考虑以手术切除。
另外，门诊时常有病人询问雷射治疗，但至目前为止，仍未有大型研究提出雷射治疗明显优于其他治疗方式，因为其费用贵，且疼痛时间较长。
术后并发症
如尿液滞留、尿路感染、术后较大量的出血、伤口脓疡堆积、肛门狭窄或肛门失禁等。尿液滞留常发生于手术后一天内，主要跟伤口疼痛或是手术时采用半身麻醉有关，但只有少数病人须放导尿管，且在第二天移除导尿管即可；而尿路感染则与尿液滞留有关，通常很快就能获得改善。至于其他的并发症，发生率很低，不到百分之一，只要适当处理，大部分病人都恢复的不错。
温水坐浴 预防痔疮
若您有痔疮问题，平时可做一些保养工作，如温水坐浴，或是涂抹一些痔疮药膏。此外，手术后的照护，主要也是温水坐浴，用一般的清水即可，不用额外添加药物在水中，坐浴一天约3～4次，一次5～10分钟，水温37～40℃左右。
总结来说，痔疮相当常见，跟便秘、久坐、久站或怀孕有关，所以要有良好的排便习惯、多吃蔬果、多运动，平时可采用温水坐浴，保养肛门口。有症状的痔疮，如出血、疼痛等，可至直肠外科门诊就医，向您的医师询问及讨论相关的处理方式。@◇
（行政院卫生署台北医院 大肠直肠外科主治医师）
