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咳嗽有那么难医吗?(二)

德昌中医 何宗融医师

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感冒咳嗽吃西药久不愈
吃三天中药即改善百分之八十

病历
蔡伯伯 75男
病史:高血压服西药控制

主诉如下:
感冒咳嗽已经吃了三个礼拜的西药皆无改善,又自行去中药行捉了九天的草药仍然无效,现在喉咙沙哑且讲话无声音,自叙前几天咳到晕倒而不省人事,之前从来不曾晕倒过,此次晕倒后有到医院接受西医的检查,检查的结果心脏及脑部皆正常,当下手脚有力并且意识清晰

现症如下:
现躺下去马上就咳,平时也会咳,痰白透明而黏难咳出,喉咙不痒,之前不会咳嗽,是此次感冒之后才开始咳的,胸不闷、不痛、不会喘,无抽箊,现头已不晕,现无其它感冒之症,唯有咳嗽,口不干,舌稍红,苔稍黑(有吃药丸),脉浮数有力。

● 初诊101.5.9星期三
处方如下金沸草散10.5g 、贝母1.5g 、乳香1.5g
、没药1.5g 3×3

●二诊101.5.14 星期一
吃药后觉得痰比较好咳出,所以频频吐痰,现在咳嗽已经好了百分之八十,声音沙哑已改善许多,舌稍红
无苔,脉稍有力

此次回诊,患者几乎已经不咳了,只有偶尔会咳个几声,所以此次减轻治咳嗽的药量,现在我比较担心的是患者头晕的问题,患者有高血压病史而且长期服用西药控制,血压控制的还算不错,一般的降血压药大多是利用抑制心脏的强度来达到降低血压的目的,这种药吃久了难道不会让病人的心脏越来越弱吗??我个人怀疑患者的头晕是因为心脏能量不足(心阳虚)所导致的,于是我用补心肾阳虚的真武汤来治疗头晕之症
处方如下: 真武汤7.5g 、金沸草散4.5g 、贝母1.5g
3×7

● 何 医师处方思路:
咳嗽痰白透明而黏难咳出,此即为燥痰,一般有燥痰代表的是内有热,如果患者口会干的话可加点天花粉、石膏…等清热药,但患者当下口不干,故直接用金沸草散+贝母

金沸草散中的君药旋覆花(金沸草)于<<本草备要>>中有提到,可消痰结坚痞,唾如胶膝,所以临床上每每用此方治疗痰白而黏难咳出(燥痰)的患者,多可取效
贝母为燥痰主药,故于此加之

此患者脉浮数有力,一般以把脉为主的医师必定会断定为风热感冒,但根据我的经验,年过70的老人家或高血压及糖尿病患,很多都会出现这种脉象,这有可能是因为年纪大而血管硬化所致,而非风热感冒,临床经验告诉我,四诊合参才是判断寒热最准确的方法,此患者口不干而且痰是白色透明的,所以并非风热感冒,中医治病一旦寒热判断错误,吃再多的药也没有效

乳香、没药是“久病入络”的观念,“络”指的就是微细血管、气管,在肺部中有许多微细血管及气管,利用活血化瘀药可以增加此处的血液循环而加强排痰的效果,临床上常有久咳不愈的患者只要于辨证处方中加入活血化瘀药,往往治疗咳嗽的效果会更好。
很多患者感冒咳嗽第一个想到的就是去看西医,西医治疗咳嗽的效果很快,是因为直接用了止咳药,所以药吃下去后马上就不咳了,大家有没有想过,咳嗽有痰不是应该要让痰(细菌)吐出来吗?如果不咳嗽了,痰就卡在气管里出不来了,这样的方法真的好吗?

如果是体质强盛而且抵抗力不错的人,或许可以用自身的抵抗力将细菌杀死,但如果是体质虚弱的人呢?痰(细菌)一直卡在气管里出不来,时间久了难道不会导致慢性气管炎、慢性咽喉炎、气喘….等相关疾病吗?

后来我的推论得到了证实,大家可以看我的部落格(德昌中医部落格)中“西医的可怕”里面的几篇文章”
林灿城 医师谈西医治疗感冒”及”美国建议6岁以下禁服感冒药”即可知道。

临床多年我发现我的患者中,如果是一感冒就去吃西药的人,常常会因为感冒而回来诊所拿药,而且感冒的频率会很频繁,而且一旦感冒后就不容易好;反观我们一家大小,不管什么感冒咳嗽,不论是哪里不舒服,全都是吃中药,所以,我们家人都很少感冒,就算感冒了也都很快就好了,我想这应该就是吃中药和吃西药的差别吧,衷心地希望大家以后少吃点西药,身体才会真正的健康 。@

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